Myo-inozytol i mieszanka przeciwutleniaczy do leczenia wietnamskich niepłodnych mężczyzn

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) częstość występowania niepłodnych par jest stosunkowo wysoka i waha się od 15% do 20% w krajach rozwiniętych. Według WHO zaburzenia spermatogenezy występują w prawie 50% wszystkich przypadków męskiej niepłodności. W ostatnich dziesięcioleciach stwierdzono niewyjaśniony spadek nie tylko jakości i ilości nasienia, ale także objętości ejakulatu. Dowody te pozwalają spekulować na temat liczby czynników męskiej niepłodności, która będzie rosła w przyszłości. Szeroko donoszono o istotnym wpływie na niepłodność męską czynników środowiskowych, takich jak złe nawyki (alkohol i palenie tytoniu), przeciążenie organizmu, a zwłaszcza niechęć mężczyzn do profilaktyki. Obniżona płodność często wiąże się z mniejszą ruchliwością plemników. W ostatnich latach odsetek ruchliwych plemników w ejakulacie stale spada. Z tych powodów WHO w najnowszej edycji wskazała odsetek ruchliwości postępowej plemników poniżej 32% jako parametr zmniejszonej szansy na samoistne zajście w ciążę. Etiopatogeneza niepłodności męskiej jest niezwykle złożona, a czynniki i procesy powodujące te zaburzenia w rozrodzie są różne. Wydaje się, że częstą przyczyną obniżonej ruchliwości plemników jest toksyczne działanie reaktywnych form tlenu (ROS). Patologiczne działanie wolnych rodników na męski układ rozrodczy wiąże się z fragmentacją DNA, peroksydacją lipidów i apoptozą, co prowadzi do zmniejszenia płodności i poronień. Dzięki tym dowodom do leczenia niepłodności męskiej wprowadzono gatunki przeciwutleniaczy. Pomiędzy tymi cząsteczkami selen i L-arginina wykazały silny wpływ na kontrastujące wytwarzanie ROS i przywrócenie stanu oksydacyjnego środowiska nasienia. Mio-inozytol (MI) jest izomerem z rodziny inozytoli. W naturze występuje 9 izomerów tego cukrowopodobnego, a MI reprezentuje najwięcej. Odgrywa kluczową rolę w więcej niż jednym szlaku komórkowym jako drugi przekaźnik wewnątrzkomórkowy FSH, insuliny i TSH. Wykazano również istotny wpływ MI na poprawę parametrów nasienia, takich jak ruchliwość, morfologia i jakość, zarówno in vitro, jak i in vivo. Z przedstawionych badań wynika, że ​​działanie tego izomeru wydaje się być związane z poprawą potencjału błonowego mitochondriów plemników oraz redukcją materiału amorficznego nasienia, często upośledzającego męską płodność. Na podstawie tych dowodów ostatnie badania naukowe skupiły się na klinicznym zastosowaniu MI w leczeniu niepłodności męskiej spowodowanej zmianami w nasieniu. Kolejnym narastającym problemem upośledzającym męską płodność jest nadmierna lepkość nasienia (SHV). SHV to stan, który może poważnie upośledzać fizyczne i chemiczne właściwości płynu nasiennego i może mieć poważny wpływ na funkcjonowanie plemników. Warte rozpowszechnienia, SHV wydaje się być związane ze zmniejszoną ruchliwością plemników, prawdopodobnie z powodu „efektu uwięzienia”, który uniemożliwia normalną progresję plemników przez żeńskie narządy płciowe. N-acetylo-L-cysteina (NAC) jest pochodną naturalnie występującego aminokwasu L-cysteiny, która wykazuje działanie wymiatające wolne rodniki, jest również powszechnie stosowana jako środek mukolityczny. Oprócz aktywności przeciwutleniającej NAC, Cifci i in. stwierdzili, że skutecznie zmniejsza lepkość nasienia i jego status oksydacyjny, a także zwiększa objętość nasienia i ruchliwość plemników.