Effekt af type II diabetes mellitus med neuropati på den kliniske brug af rocuronium

Hos diabetespatienter er neuropati, mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer kendte kliniske fund, som kræver opmærksomhed under anæstesi. Delvis degeneration eller segmental demyelinisering af nervefibrene og tab af motoriske enheder er også blevet rapporteret hos patienter med diabetes mellitus. Derfor bør virkningerne af et neuromuskulært blokerende middel være vigtige på grund af potentielle komplikationer fra ufuldstændig reversering eller resterende lammelse under vedligeholdelse af anæstesi. I en række undersøgelser har vecuronium været det eneste middel, der er undersøgt hos patienter med diabetes mellitus og andre sygdomme karakteriseret ved neuromuskulær dysfunktion. Forsinket genopretning fra den neuromuskulære blokering efter administration af vecuronium blev vist hos patienter med diabetes mellitus. I øjeblikket er rocuronium, med dets hurtige indtræden af ​​virkning, hurtig genopretningsprofil og inaktive metabolitter, generelt kendt som et sikkert middel til anæstesi under normale forhold. Det er kendt, at rocuroniums farmakokinetiske egenskaber kan ændres ved nogle sygdomme, såsom nyresvigt eller leversvigt. Det er dog ikke blevet undersøgt, om rocuroniums effekt på neuromuskulær funktion ændres ved tilstedeværelse af neuropati hos diabetes mellitus-patienter eller ej. Begrundelsen for vores undersøgelse udspringer af resultaterne af mange undersøgelser, der viser forskellige ændringer i de neurofysiologiske parametre ved diabetes mellitus. I diabetisk nerve er ledningshastigheden af ​​aktionspotentialet nedsat, amplituden af ​​aktionspotentialer, både sensorisk og motorisk, er mindre, og latenstiden forlænges.