Efecto de la Diabetes Mellitus Tipo II con Neuropatía en el Uso Clínico de Rocuronio

En pacientes diabéticos, la neuropatía, las complicaciones microvasculares y macrovasculares son hallazgos clínicos conocidos que requieren atención durante la anestesia. También se ha informado degeneración parcial o desmielinización segmentaria de las fibras nerviosas y pérdida de unidades motoras en pacientes con diabetes mellitus. Por lo tanto, los efectos de un bloqueante neuromuscular deberían ser importantes debido a las posibles complicaciones de la reversión incompleta o la parálisis residual durante el mantenimiento de la anestesia. En una serie de estudios, el vecuronio ha sido el único agente investigado en pacientes con diabetes mellitus y otras enfermedades caracterizadas por disfunción neuromuscular. Se demostró una recuperación tardía del bloqueo neuromuscular después de la administración de vecuronio en pacientes con diabetes mellitus. Actualmente, el rocuronio, con su rápido inicio de acción, rápido perfil de recuperación y metabolitos inactivos, es generalmente conocido como un agente seguro para la anestesia en condiciones normales. Se sabe que las propiedades farmacocinéticas del rocuronio pueden verse alteradas en algunas enfermedades, como la insuficiencia renal o hepática. Sin embargo, no se ha investigado si el efecto del rocuronio sobre la función neuromuscular cambia en presencia de neuropatía en pacientes con diabetes mellitus o no. La justificación de nuestro estudio surge del hallazgo de muchos estudios que muestran diferentes cambios en los parámetros neurofisiológicos en la diabetes mellitus. En el nervio diabético, la velocidad de conducción del potencial de acción disminuye, la amplitud de los potenciales de acción, tanto sensitivos como motores, es menor y el tiempo de latencia se alarga.