Kortvarig klinisk forværring efter akut lungeemboli

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne højre ventrikulær dysfunktion (RVD)-afhængige og uafhængige prognostiske modeller for kortsigtede alvorlige bivirkninger hos patienter med lungeemboli (PE). Målgruppen er akutmodtagelsespatienter (ED) med bekræftet akut PE inden for 12 timer efter ED-præsentation. Det primære resultat er en sammensætning af død, forsinket kredsløbs- eller respiratorisk dysfunktion, hypoxi og reperfusionsintervention inden for fem dage efter PE-diagnose. Sekundære udfald vil være ikke-dødelig blødning, tilbagevenden af ​​venøs tromboembolisme og hypoxi, der kræver ilttilskud.

De specifikke mål er: 1) bestemme forekomsten af ​​dødsfald, kredsløbs- og respiratorisk forringelse og administration af reperfusionsterapi inden for fem dage efter PE; 2) bestemme funktionelle resultater 30 dage efter PE ved hjælp af pulmonal emboli livskvalitetsspørgeskema; 3) evaluere sensitiviteten, specificiteten og positive og negative sandsynlighedsforhold for hvert RVD-vurderingsværktøj for klinisk forværring inden for fem dage efter PE; og 4) udlede en forudsigelsesmodel for klinisk forringelse inden for fem dage efter PE-diagnose.

Patienter med bekræftet PE vil blive vurderet for hæmodynamisk stabilitet ved præsentationen og vil derefter blive vurderet for RVD. Normotensive PE-patienter uden RVD vil blive vurderet ved en klinisk afledt model (sPESI eller HESTIA) for at bestemme, om de har lav risiko eller middel-lav risiko. Efterforskerne vil derefter bestemme forekomsten af ​​de kliniske endepunkter i løbet af de efterfølgende 5 dage samt 30 dage senere. 30-dages opfølgningen vil også omfatte administration af det validerede pulmonal emboli Quality of Life spørgeskema (PEmbQoL).