Udvikling af en intervention for at reducere tungt alkoholforbrug og forbedre hiv-plejeengagementet blandt fiskere i Uganda

Efterforskerne foreslår at udvikle og afprøve en kort kombinationsintervention, som adresserer de vigtigste drivkræfter bag alkoholbrug og barrierer for engagement i HIV-pleje og ART-tilslutning i denne befolkning. Denne undersøgelse behandler disse faktorer på flere niveauer i en intervention, der kombinerer en strukturel komponent i at ændre arbejdsmetoden fra kontanter til mobilpenge, for at reducere "kontanter i lommen" og øge tilgængeligheden af ​​opsparing gennem mobiltelefonbaseret bankvirksomhed tjenester, med adfærdskomponenter til at ændre adfærd. For adfærdskomponenterne kombinerer og tilpasser undersøgelsen to effektive Motivational Interviewing (MI)-baserede alkoholinterventioner til den kulturelle og situationelle kontekst af denne befolkning: en kort intervention testet i Kenya og en intervention med rod i adfærdsøkonomi, som fokuserer på at øge omfanget som individers adfærd er motiveret af og i overensstemmelse med deres langsigtede mål, såsom at spare penge til fremtiden - hvori den strukturelle komponent af interventionen er sammenvævet. Projektets mål er at: 1) Kombinere en lovende strukturel (f.eks. reduktion af "penge i lommen") og adfærdsmæssig intervention for at fremme reduktioner i tungt alkoholforbrug, engagement i HIV-pleje og ART-tilslutning blandt HIV+ mandlige fiskere. Disse interventioner vil blive tilpasset og skræddersyet til befolkningen for at skabe den foreslåede KISOBOKA ("Det er muligt!") intervention. Efterforskerne vil forfine kombinationsinterventionen gennem kvalitativ forskning med HIV+ mandlige fiskere og interessenter i lokalsamfundet og en indledende pilottest med 15 deltagere, der undersøger accept og gennemførlighed; 2) Pilot interventionen, randomiser til KISOBOKA interventionsarmen (n=80) eller til kontrolarmen (n=80, alkoholscreening og henvisning). Efterforskerne vil vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og foreløbige estimater af potentialet for interventionen sammenlignet med kontrol for at reducere hyppigheden af ​​alkoholforbrug og forbedre engagementet i HIV-plejen og ART-tilslutningen gennem 6 måneders opfølgning.