- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03938298
ESTxENDS Trial: Pulmonal Function Sub Study (PulmENDS)
Effekt, sikkerhed og toksikologi af elektroniske nikotintilførselssystemer som en hjælp til rygestop (ESTxENDS): Lungefunktionsunderundersøgelse (PulmENDS)
Cigaretrygning er den førende årsag til dødsfald, der kan forebygges i Schweiz, og stadig mere end en fjerdedel af den schweiziske befolkning ryger cigaretter. For nylig er elektroniske nikotinleveringssystemer (ENDS; også kaldet vaporizer, e-cigaret eller elektronisk cigaret) blevet populære blandt rygere, der ønsker at stoppe med at ryge eller reducere deres eksponering for inhalerede kemikalier, da ENDS-brug ser ud til at være sikrere end tobaksrygning. Den inhalerede ENDS-aerosol virker sikker under laboratorieforhold, dens langsigtede virkninger på lungefunktionen er stadig ukendt. Denne undersøgelse vil derfor undersøge virkningen af ENDS på lungefunktionen hos rygere, som forsøger at holde op med at bruge ENDS sammenlignet med rygere, og som kun modtager rygestoprådgivning med nikotinerstatningsterapi (NRT).
Multiple breath washout (MBW) er en etableret teknik til vurdering af perifer luftvejsfunktion i pædiatri, og dens anvendelse er ved at dukke op i voksenmedicin, da den giver en bedre følsomhed til at vurdere små luftvejssygdomme, før større luftvejspåvirkning kan påvises ved hjælp af konventionelle lungefunktionstests (PFT - spirometri, kropsplethysmografi og diffusionskapacitetstest). Foreløbige beviser fra begrænsede undersøgelser tyder på, at MBW-parametre (LCI, Scond, Sacin) kan svækkes hos rygere med normal lungefunktion og forbedres efter rygeafholdenhed.
Det primære formål med denne delundersøgelse er at vurdere ændringer i LCI fra baseline til 6 måneder efter target quit date (TQD) hos cigaretrygere randomiseret til interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
Til dette forsøg vil cigaretrygere, der er motiveret til at holde op med at ryge, inkluderes. Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage en ENDS og nikotinholdige e-væsker, som de får lov til at bruge ad libitum. Derudover vil de modtage standardbehandling, det vil sige rådgivning om rygestop og opmuntring til at bruge NRT. Rådgivning om rygestop vil blive givet personligt ved det første kliniske besøg og derefter over telefonen på den ønskede ophørsdato og igen i uge 1, 2, 4 og 8 efter den ønskede rygestopdato. Deltagerne i kontrolgruppen vil kun modtage standardbehandling. Alle deltagere vil blive fulgt over en 6-måneders periode. Efter 6 måneder vil deltagerne blive bedt om at komme til et afsluttende klinisk besøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- University Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital
-
Bern, Schweiz
- Department of Pneumology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift
- Personer på 18 år eller ældre
- Ryger i øjeblikket 5 eller flere cigaretter om dagen i mindst 12 måneder
- Vil gerne prøve at holde op med at ryge inden for de næste 3 måneder
- Personer, der giver et gyldigt telefonnummer, en gyldig e-mailadresse og/eller en gyldig postadresse.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for indhold af e-væsken
- Deltagelse i en anden undersøgelse med forsøgslægemiddel inden for de 30 dage forud for baseline-besøget og under den nuværende undersøgelse, hvor interaktioner kan forventes
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Intention om at blive gravid i løbet af den planlagte undersøgelsesintervention, dvs. inden for de første 6 måneder af undersøgelsen
- Personer, der har brugt ENDS eller tobaksopvarmningssystemer regelmæssigt i de 3 måneder forud for baseline-besøget
- Personer, der har brugt nikotinerstatningsterapi (NRT) eller anden medicin med påvist effekt som hjælp til rygestop, såsom vareniclin eller bupropion inden for de 3 måneder forud for baseline-besøget
- Personer, der af en eller anden grund ikke kan deltage i det 6-måneders opfølgningsbesøg
- Kan ikke forstå instruktioner leveret personligt eller via telefon, eller på anden måde ude af stand til at deltage i undersøgelsesprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
|
Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage en ENDS og nikotinholdige e-væsker, som de får lov til at bruge ad libitum. Derudover vil de modtage standarder for pleje, dvs. rådgivning om rygestop og opmuntring til at bruge NRT. Rådgivning om rygestop vil blive givet personligt ved det første kliniske besøg og derefter over telefonen på den ønskede ophørsdato og igen i uge 1, 2, 4 og 8 efter den ønskede rygestopdato. Alle deltagere vil blive fulgt over en 6-måneders periode. Efter 6 måneder vil deltagerne blive bedt om at komme til et afsluttende klinisk besøg. PFT og MBW vil blive udført ved baseline og efter 6 måneders opfølgningsperiode hos alle deltagere i delstudiet. |
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
|
Deltagere i kontrolgruppen vil kun modtage standardbehandling, dvs. rådgivning om rygestop og opmuntring til at bruge NRT. Rådgivning om rygestop vil blive givet personligt ved det første kliniske besøg og derefter over telefonen på den ønskede ophørsdato og igen i uge 1, 2, 4 og 8 efter den ønskede rygestopdato. Alle deltagere vil blive fulgt over en 6-måneders periode. Efter 6 måneder vil deltagerne blive bedt om at komme til et afsluttende klinisk besøg. PFT og MBW vil blive udført ved baseline og efter 6 måneders opfølgningsperiode hos alle deltagere i delstudiet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i Lung Clearance Index (LCI)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved multiple breath wasout (MBW) af en sporgas (N2).
LCI er defineret som den kumulative udløbne volumen/funktionel restkapacitet (CEV/FRC) ved 5 % og 2,5 % sporgaskoncentration i det udåndede ånde.
En LCI med en z-score < + 1,645 (øvre grænse for normal ifølge Singer F et al, PLoS One.
2012;7(4):e36083) anses for normal.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungeclearance Index (LCI)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved multiple breath wasout (MBW) af en sporgas (N2).
LCI er defineret som den kumulative udløbne volumen/funktionel restkapacitet (CEV/FRC) ved 5 % og 2,5 % sporgaskoncentration i det udåndede ånde.
En LCI med en z-score < + 1,645 (øvre grænse for normal ifølge Singer F et al, PLoS One.
2012;7(4):e36083) anses for normal.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i Scond og Sacin
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved multiple breath wasout (MBW).
MBW vurderer ventilation af de perifere luftveje.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Scond og Sacin
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved multiple breath wasout (MBW).
MBW vurderer ventilation af de perifere luftveje.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved spirometri.
Spirometri er en konventionel lungefunktionstest, der måler luftstrømmen.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved spirometri.
Spirometri er en konventionel lungefunktionstest, der måler luftstrømmen.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund/funktionelt vitalkapacitetsforhold (FEV1/FVC)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved spirometri.
Spirometri er en konventionel lungefunktionstest, der måler luftstrømmen.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i forceret udåndingsvolumen i 1 sekund/Functional Vital Capacity Ratio (FEV1/FVC)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved spirometri.
Spirometri er en konventionel lungefunktionstest, der måler luftstrømmen.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Samlet lungekapacitet (TLC)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved kropsplethysmografi.
Kropsplethysmografi er en konventionel lungefunktionstest, der måler lungevolumener.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i total lungekapacitet (TLC)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved kropsplethysmografi.
Kropsplethysmografi er en konventionel lungefunktionstest, der måler lungevolumener.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Restvolumen (RV)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved kropsplethysmografi.
Kropsplethysmografi er en konventionel lungefunktionstest, der måler lungevolumener.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i restvolumen (RV)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved kropsplethysmografi.
Kropsplethysmografi er en konventionel lungefunktionstest, der måler lungevolumener.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Restvolumen til total lungekapacitet (RV/TLC)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved kropsplethysmografi.
Kropsplethysmografi er en konventionel lungefunktionstest, der måler lungevolumener.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i restvolumen til total lungekapacitet (RV/TLC)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved kropsplethysmografi.
Kropsplethysmografi er en konventionel lungefunktionstest, der måler lungevolumener.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Lungernes diffusionskapacitet for kulilte (DLCO)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved diffusionskapacitetstest.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i lungernes diffusionskapacitet for kulilte (DLCO)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved diffusionskapacitetstest.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Fraktion af udåndet nitrogenoxid (FeNO)
Tidsramme: 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved niveauet af nitrogenoxid i den udåndede ånde.
|
6 måneder efter ophørsdatoen
|
|
Ændringer i fraktion af udåndet nitrogenoxid (FeNO)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Målt ved niveauet af nitrogenoxid i den udåndede ånde.
|
Skift fra baseline til 6 måneder efter ophørsdatoen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manuela Funke-Chambour, PD Dr. med., Inselspital Universität Bern
- Studieleder: Reto Auer, Prof.Dr.med, Berner Institut für Hausarztmedizin; Universität Bern
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Farsalinos KE, Polosa R. Safety evaluation and risk assessment of electronic cigarettes as tobacco cigarette substitutes: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2014 Apr;5(2):67-86. doi: 10.1177/2042098614524430.
- Robinson PD, Latzin P, Verbanck S, Hall GL, Horsley A, Gappa M, Thamrin C, Arets HG, Aurora P, Fuchs SI, King GG, Lum S, Macleod K, Paiva M, Pillow JJ, Ranganathan S, Ratjen F, Singer F, Sonnappa S, Stocks J, Subbarao P, Thompson BR, Gustafsson PM. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single- breath tests. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):507-22. doi: 10.1183/09031936.00069712. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Eur Respir J. 2013 Nov;42(5):1432. Ranganathan, Sarah [corrected to Ranganathan, Sarath].
- Subbarao P, Milla C, Aurora P, Davies JC, Davis SD, Hall GL, Heltshe S, Latzin P, Lindblad A, Pittman JE, Robinson PD, Rosenfeld M, Singer F, Starner TD, Ratjen F, Morgan W. Multiple-Breath Washout as a Lung Function Test in Cystic Fibrosis. A Cystic Fibrosis Foundation Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2015 Jun;12(6):932-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201501-021FR. Erratum In: Ann Am Thorac Soc. 2017 Jan;14(1):145.
- Jetmalani K, Thamrin C, Farah CS, Bertolin A, Chapman DG, Berend N, Salome CM, King GG. Peripheral airway dysfunction and relationship with symptoms in smokers with preserved spirometry. Respirology. 2018 May;23(5):512-518. doi: 10.1111/resp.13215. Epub 2017 Nov 15.
- Verbanck S, Schuermans D, Meysman M, Paiva M, Vincken W. Noninvasive assessment of airway alterations in smokers: the small airways revisited. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Aug 15;170(4):414-9. doi: 10.1164/rccm.200401-037OC. Epub 2004 May 6.
- Verbanck S, Schuermans D, Paiva M, Meysman M, Vincken W. Small airway function improvement after smoking cessation in smokers without airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 15;174(8):853-7. doi: 10.1164/rccm.200603-422OC. Epub 2006 Jun 23.
- Singer F, Houltz B, Latzin P, Robinson P, Gustafsson P. A realistic validation study of a new nitrogen multiple-breath washout system. PLoS One. 2012;7(4):e36083. doi: 10.1371/journal.pone.0036083. Epub 2012 Apr 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-02332h
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .