- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03938298
Lo studio ESTxENDS: sottostudio sulla funzione polmonare (PulmENDS)
Efficacia, sicurezza e tossicologia dei sistemi elettronici di erogazione della nicotina come aiuto per smettere di fumare (ESTxENDS): sottostudio sulla funzione polmonare (PulmENDS)
Il fumo di sigaretta è la principale causa di morte prevenibile in Svizzera e ancora più di un quarto della popolazione svizzera fuma sigarette. Recentemente, i sistemi elettronici di erogazione della nicotina (ENDS; chiamati anche vaporizzatore, sigaretta elettronica o sigaretta elettronica) sono diventati popolari tra i fumatori che vogliono smettere di fumare o ridurre la loro esposizione a sostanze chimiche inalate poiché l'uso di ENDS sembra essere più sicuro del fumo di tabacco. L'aerosol ENDS inalato sembra sicuro in condizioni di laboratorio, i suoi effetti a lungo termine sulla funzione polmonare rimangono sconosciuti. Questo studio esaminerà quindi l'impatto di ENDS sulla funzione polmonare nei fumatori, che tentano di smettere di usare ENDS rispetto ai fumatori, che ricevono solo consulenza per smettere di fumare con terapia sostitutiva della nicotina (NRT).
Multiple breath washout (MBW) è una tecnica consolidata per la valutazione della funzione delle vie aeree periferiche in pediatria e il suo utilizzo sta emergendo nella medicina degli adulti, in quanto offre una migliore sensibilità per valutare la malattia delle piccole vie aeree prima che il coinvolgimento delle grandi vie aeree possa essere rilevato utilizzando test di funzionalità polmonare convenzionali (PFT - spirometria, pletismografia corporea e test di capacità diffusiva). Prove preliminari da studi limitati suggeriscono che i parametri MBW (LCI, Scond, Sacin) possono essere compromessi nei fumatori con funzionalità polmonare normale e migliorare dopo l'astinenza dal fumo.
L'obiettivo principale di questo sottostudio è valutare i cambiamenti nell'LCI dal basale a 6 mesi dopo la data di fine obiettivo (TQD) nei fumatori di sigarette randomizzati nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo.
Per questo studio saranno inclusi i fumatori di sigarette motivati a smettere di fumare. I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un ENDS e liquidi elettronici contenenti nicotina, che potranno utilizzare ad libitum. Inoltre, riceveranno cure standard, ad esempio consulenza per smettere di fumare e incoraggiamento a utilizzare la NRT. La consulenza per smettere di fumare sarà fornita di persona alla prima visita clinica e poi per telefono alla data prevista per smettere e di nuovo alla settimana 1, 2, 4 e 8 dopo la data prevista per smettere. I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno solo standard di cura. Tutti i partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi. Dopo 6 mesi, ai partecipanti verrà chiesto di venire a una visita clinica finale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bern, Svizzera, 3010
- University Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital
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Bern, Svizzera
- Department of Pneumology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato come documentato dalla firma
- Persone di età pari o superiore a 18 anni
- Attualmente fuma 5 o più sigarette al giorno da almeno 12 mesi
- Disposto a provare a smettere di fumare entro i prossimi 3 mesi
- Persone che forniscono un numero di telefono valido, un indirizzo e-mail valido e/o un indirizzo postale valido.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità o allergia nota al contenuto dell'e-liquid
- Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti la visita di riferimento e durante il presente studio in cui sono previste interazioni
- Donne in gravidanza o che allattano
- Intenzione di rimanere incinta durante il corso dell'intervento di studio programmato, vale a dire entro i primi 6 mesi dello studio
- Persone che hanno utilizzato regolarmente ENDS o sistemi di riscaldamento del tabacco nei 3 mesi precedenti la visita di riferimento
- Persone che hanno utilizzato la terapia sostitutiva della nicotina (NRT) o altri farmaci con efficacia dimostrata come aiuto per smettere di fumare come vareniclina o bupropione nei 3 mesi precedenti la visita di riferimento
- Persone che per qualsiasi motivo non possono partecipare alla visita di follow-up a 6 mesi
- Non è in grado di comprendere le istruzioni fornite di persona o per telefono, o comunque non è in grado di partecipare alle procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
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I partecipanti al gruppo di intervento riceveranno un ENDS e liquidi elettronici contenenti nicotina, che potranno utilizzare ad libitum. Inoltre, riceveranno standard di cura, ad esempio consulenza per smettere di fumare e incoraggiamento a utilizzare la NRT. La consulenza per smettere di fumare sarà fornita di persona alla prima visita clinica e poi per telefono alla data prevista per smettere e di nuovo alla settimana 1, 2, 4 e 8 dopo la data prevista per smettere. Tutti i partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi. Dopo 6 mesi, ai partecipanti verrà chiesto di venire a una visita clinica finale. PFT e MBW saranno eseguiti al basale e dopo il periodo di follow-up di 6 mesi in tutti i partecipanti al sottostudio. |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
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I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno solo lo standard di cura, ovvero consulenza per smettere di fumare e incoraggiamento a utilizzare la NRT. La consulenza per smettere di fumare sarà fornita di persona alla prima visita clinica e poi per telefono alla data prevista per smettere e di nuovo alla settimana 1, 2, 4 e 8 dopo la data prevista per smettere. Tutti i partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi. Dopo 6 mesi, ai partecipanti verrà chiesto di venire a una visita clinica finale. PFT e MBW saranno eseguiti al basale e dopo il periodo di follow-up di 6 mesi in tutti i partecipanti al sottostudio. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nell'indice di clearance polmonare (LCI)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato mediante lavaggio multiplo (MBW) di un gas tracciante (N2).
LCI è definito come volume espirato cumulativo/capacità funzionale residua (CEV/FRC) al 5% e al 2,5% di concentrazione di gas tracciante nell'espirato.
Un LCI con un punteggio z < + 1,645 (limite superiore del normale secondo Singer F et al, PLoS One.
2012;7(4):e36083) è considerato normale.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di clearance polmonare (LCI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato mediante lavaggio multiplo (MBW) di un gas tracciante (N2).
LCI è definito come volume espirato cumulativo/capacità funzionale residua (CEV/FRC) al 5% e al 2,5% di concentrazione di gas tracciante nell'espirato.
Un LCI con un punteggio z < + 1,645 (limite superiore del normale secondo Singer F et al, PLoS One.
2012;7(4):e36083) è considerato normale.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Cambiamenti in Scond e Sacin
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dal washout multiplo (MBW).
MBW valuta la ventilazione delle vie aeree periferiche.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Scond e Sacin
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dal washout multiplo (MBW).
MBW valuta la ventilazione delle vie aeree periferiche.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla spirometria.
La spirometria è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura il flusso aereo.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Variazioni del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla spirometria.
La spirometria è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura il flusso aereo.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo/Rapporto capacità vitale funzionale (FEV1/FVC)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla spirometria.
La spirometria è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura il flusso aereo.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Variazioni del volume espiratorio forzato in 1 secondo/rapporto capacità vitale funzionale (FEV1/FVC)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla spirometria.
La spirometria è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura il flusso aereo.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Capacità polmonare totale (TLC)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla pletismografia corporea.
La pletismografia corporea è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura i volumi polmonari.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Cambiamenti nella capacità polmonare totale (TLC)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla pletismografia corporea.
La pletismografia corporea è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura i volumi polmonari.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Volume residuo (RV)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla pletismografia corporea.
La pletismografia corporea è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura i volumi polmonari.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Variazioni del volume residuo (RV)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla pletismografia corporea.
La pletismografia corporea è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura i volumi polmonari.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Volume residuo rispetto alla capacità polmonare totale (RV/TLC)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla pletismografia corporea.
La pletismografia corporea è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura i volumi polmonari.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Variazioni del volume residuo rispetto alla capacità polmonare totale (RV/TLC)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dalla pletismografia corporea.
La pletismografia corporea è un test di funzionalità polmonare convenzionale che misura i volumi polmonari.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Capacità di diffusione dei polmoni per il monossido di carbonio (DLCO)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato mediante test di capacità di diffusione.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Cambiamenti nella capacità di diffusione dei polmoni per il monossido di carbonio (DLCO)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato mediante test di capacità di diffusione.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Frazione di ossido nitrico espirato (FeNO)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dai livelli di ossido nitrico nel respiro espirato.
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6 mesi dopo la data di cessazione
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Cambiamenti nella frazione di ossido nitrico esalato (FeNO)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Misurato dai livelli di ossido nitrico nel respiro espirato.
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Modifica dal basale a 6 mesi dopo la data di cessazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Manuela Funke-Chambour, PD Dr. med., Inselspital Universität Bern
- Direttore dello studio: Reto Auer, Prof.Dr.med, Berner Institut für Hausarztmedizin; Universität Bern
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Farsalinos KE, Polosa R. Safety evaluation and risk assessment of electronic cigarettes as tobacco cigarette substitutes: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2014 Apr;5(2):67-86. doi: 10.1177/2042098614524430.
- Robinson PD, Latzin P, Verbanck S, Hall GL, Horsley A, Gappa M, Thamrin C, Arets HG, Aurora P, Fuchs SI, King GG, Lum S, Macleod K, Paiva M, Pillow JJ, Ranganathan S, Ratjen F, Singer F, Sonnappa S, Stocks J, Subbarao P, Thompson BR, Gustafsson PM. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single- breath tests. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):507-22. doi: 10.1183/09031936.00069712. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Eur Respir J. 2013 Nov;42(5):1432. Ranganathan, Sarah [corrected to Ranganathan, Sarath].
- Subbarao P, Milla C, Aurora P, Davies JC, Davis SD, Hall GL, Heltshe S, Latzin P, Lindblad A, Pittman JE, Robinson PD, Rosenfeld M, Singer F, Starner TD, Ratjen F, Morgan W. Multiple-Breath Washout as a Lung Function Test in Cystic Fibrosis. A Cystic Fibrosis Foundation Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2015 Jun;12(6):932-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201501-021FR. Erratum In: Ann Am Thorac Soc. 2017 Jan;14(1):145.
- Jetmalani K, Thamrin C, Farah CS, Bertolin A, Chapman DG, Berend N, Salome CM, King GG. Peripheral airway dysfunction and relationship with symptoms in smokers with preserved spirometry. Respirology. 2018 May;23(5):512-518. doi: 10.1111/resp.13215. Epub 2017 Nov 15.
- Verbanck S, Schuermans D, Meysman M, Paiva M, Vincken W. Noninvasive assessment of airway alterations in smokers: the small airways revisited. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Aug 15;170(4):414-9. doi: 10.1164/rccm.200401-037OC. Epub 2004 May 6.
- Verbanck S, Schuermans D, Paiva M, Meysman M, Vincken W. Small airway function improvement after smoking cessation in smokers without airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 15;174(8):853-7. doi: 10.1164/rccm.200603-422OC. Epub 2006 Jun 23.
- Singer F, Houltz B, Latzin P, Robinson P, Gustafsson P. A realistic validation study of a new nitrogen multiple-breath washout system. PLoS One. 2012;7(4):e36083. doi: 10.1371/journal.pone.0036083. Epub 2012 Apr 27.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-02332h
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