- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03938298
El ensayo ESTxENDS: subestudio de la función pulmonar (PulmENDS)
Eficacia, seguridad y toxicología de los sistemas electrónicos de suministro de nicotina como ayuda para dejar de fumar (ESTxENDS): subestudio de función pulmonar (PulmENDS)
Fumar cigarrillos es la principal causa de muerte prevenible en Suiza y aún más de una cuarta parte de la población suiza fuma cigarrillos. Recientemente, los sistemas electrónicos de administración de nicotina (ENDS; también llamados vaporizadores, cigarrillos electrónicos o cigarrillos electrónicos) se han vuelto populares entre los fumadores que desean dejar de fumar o reducir su exposición a sustancias químicas inhaladas, ya que el uso de ENDS parece ser más seguro que fumar tabaco. El aerosol ENDS inhalado parece seguro en condiciones de laboratorio, se desconocen sus efectos a largo plazo sobre la función pulmonar. Por lo tanto, este estudio investigará el impacto de los ENDS en la función pulmonar de los fumadores que intentan dejar de fumar usando ENDS en comparación con los fumadores que reciben solo asesoramiento para dejar de fumar con terapia de reemplazo de nicotina (TRN).
El lavado de respiración múltiple (MBW) es una técnica establecida para la evaluación de la función de las vías respiratorias periféricas en pediatría y su uso está surgiendo en la medicina de adultos, ya que ofrece una mejor sensibilidad para evaluar la enfermedad de las vías respiratorias pequeñas antes de que se pueda detectar la afectación de las vías respiratorias grandes mediante pruebas de función pulmonar convencionales. (PFT - espirometría, pletismografía corporal y prueba de capacidad de difusión). La evidencia preliminar de estudios limitados sugiere que los parámetros MBW (LCI, Scond, Sacin) pueden verse afectados en fumadores con función pulmonar normal y mejorar después de la abstinencia tabáquica.
El objetivo principal de este subestudio es evaluar los cambios en el LCI desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha objetivo para dejar de fumar (TQD) en fumadores de cigarrillos asignados al azar al grupo de intervención en comparación con el grupo de control.
Para este ensayo, se incluirán fumadores de cigarrillos motivados para dejar de fumar cigarrillos. Los participantes en el grupo de intervención recibirán un ENDS y líquidos electrónicos que contienen nicotina, que podrán usar ad libitum. Además, recibirán el estándar de atención, es decir, asesoramiento para dejar de fumar y estímulo para usar NRT. Se brindará asesoramiento para dejar de fumar en persona en la primera visita clínica y luego por teléfono en la fecha objetivo para dejar de fumar y nuevamente en las semanas 1, 2, 4 y 8 después de la fecha objetivo para dejar de fumar. Los participantes en el grupo de control recibirán solo el estándar de atención. Todos los participantes serán seguidos durante un período de 6 meses. Después de 6 meses, se les pedirá a los participantes que asistan a una visita clínica final.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bern, Suiza, 3010
- University Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital
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Bern, Suiza
- Department of Pneumology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado documentado por firma
- Personas mayores de 18 años
- Fumar actualmente 5 o más cigarrillos al día durante al menos 12 meses
- Dispuesto a tratar de dejar de fumar dentro de los próximos 3 meses
- Personas que proporcionen un número de teléfono válido, una dirección de correo electrónico válida y/o una dirección postal válida.
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad conocida o alergia al contenido del e-líquido
- Participación en otro estudio con fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita inicial y durante el presente estudio donde se esperan interacciones
- Mujeres que están embarazadas o amamantando
- Intención de quedar embarazada durante el curso de la intervención del estudio programada, es decir, dentro de los primeros 6 meses del estudio
- Personas que han usado ENDS o sistemas de calentamiento de tabaco regularmente en los 3 meses anteriores a la visita de referencia
- Personas que hayan usado terapia de reemplazo de nicotina (TRN) u otros medicamentos con eficacia demostrada como ayuda para dejar de fumar, como vareniclina o bupropión, dentro de los 3 meses anteriores a la visita inicial
- Personas que no pueden asistir a la visita de seguimiento de los 6 meses por cualquier motivo
- No puede entender las instrucciones entregadas en persona o por teléfono, o no puede participar en los procedimientos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de intervención
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Los participantes en el grupo de intervención recibirán un ENDS y líquidos electrónicos que contienen nicotina, que podrán usar ad libitum. Además, recibirán estándares de atención, es decir, asesoramiento para dejar de fumar y estímulo para usar NRT. Se brindará asesoramiento para dejar de fumar en persona en la primera visita clínica y luego por teléfono en la fecha objetivo para dejar de fumar y nuevamente en las semanas 1, 2, 4 y 8 después de la fecha objetivo para dejar de fumar. Todos los participantes serán seguidos durante un período de 6 meses. Después de 6 meses, se les pedirá a los participantes que asistan a una visita clínica final. PFT y MBW se realizarán al inicio y después del período de seguimiento de 6 meses en todos los participantes del subestudio. |
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Comparador activo: Grupo de control
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Los participantes en el grupo de control recibirán solo el estándar de atención, es decir, asesoramiento para dejar de fumar y estímulo para usar TSN. Se brindará asesoramiento para dejar de fumar en persona en la primera visita clínica y luego por teléfono en la fecha objetivo para dejar de fumar y nuevamente en las semanas 1, 2, 4 y 8 después de la fecha objetivo para dejar de fumar. Todos los participantes serán seguidos durante un período de 6 meses. Después de 6 meses, se les pedirá a los participantes que asistan a una visita clínica final. PFT y MBW se realizarán al inicio y después del período de seguimiento de 6 meses en todos los participantes del subestudio. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en el índice de depuración pulmonar (LCI)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por lavado de respiración múltiple (MBW) de un gas trazador (N2).
El LCI se define como el volumen espirado acumulativo/capacidad residual funcional (CEV/FRC) al 5 % y al 2,5 % de concentración de gas trazador en la respiración exhalada.
Un LCI con un z-score < + 1,645 (límite superior de la normalidad según Singer F et al, PLoS One.
2012;7(4):e36083) se considera normal.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Índice de depuración pulmonar (LCI)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por lavado de respiración múltiple (MBW) de un gas trazador (N2).
El LCI se define como el volumen espirado acumulativo/capacidad residual funcional (CEV/FRC) al 5 % y al 2,5 % de concentración de gas trazador en la respiración exhalada.
Un LCI con un z-score < + 1,645 (límite superior de la normalidad según Singer F et al, PLoS One.
2012;7(4):e36083) se considera normal.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en Segundo y Sacín
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por lavado de respiración múltiple (MBW).
MBW evalúa la ventilación de las vías respiratorias periféricas.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Segundo y sacin
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por lavado de respiración múltiple (MBW).
MBW evalúa la ventilación de las vías respiratorias periféricas.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por espirometría.
La espirometría es una prueba de función pulmonar convencional que mide el flujo de aire.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por espirometría.
La espirometría es una prueba de función pulmonar convencional que mide el flujo de aire.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Volumen Espiratorio Forzado en 1 Segundo/Relación Capacidad Vital Funcional (FEV1/FVC)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por espirometría.
La espirometría es una prueba de función pulmonar convencional que mide el flujo de aire.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en el Volumen Espiratorio Forzado en 1 Segundo/Relación Capacidad Vital Funcional (FEV1/FVC)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por espirometría.
La espirometría es una prueba de función pulmonar convencional que mide el flujo de aire.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Capacidad pulmonar total (TLC)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por pletismografía corporal.
La pletismografía corporal es una prueba de función pulmonar convencional que mide los volúmenes pulmonares.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en la capacidad pulmonar total (TLC)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por pletismografía corporal.
La pletismografía corporal es una prueba de función pulmonar convencional que mide los volúmenes pulmonares.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Volumen Residual (RV)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por pletismografía corporal.
La pletismografía corporal es una prueba de función pulmonar convencional que mide los volúmenes pulmonares.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en el Volumen Residual (RV)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por pletismografía corporal.
La pletismografía corporal es una prueba de función pulmonar convencional que mide los volúmenes pulmonares.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Volumen residual a capacidad pulmonar total (RV/TLC)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por pletismografía corporal.
La pletismografía corporal es una prueba de función pulmonar convencional que mide los volúmenes pulmonares.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en el volumen residual a la capacidad pulmonar total (RV/TLC)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por pletismografía corporal.
La pletismografía corporal es una prueba de función pulmonar convencional que mide los volúmenes pulmonares.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono (DLCO)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por prueba de capacidad de difusión.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en la capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono (DLCO)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por prueba de capacidad de difusión.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por los niveles de óxido nítrico en el aire exhalado.
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6 meses después de la fecha de abandono
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Cambios en la fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Medido por los niveles de óxido nítrico en el aire exhalado.
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Cambio desde el inicio hasta 6 meses después de la fecha de abandono
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Manuela Funke-Chambour, PD Dr. med., Inselspital Universität Bern
- Director de estudio: Reto Auer, Prof.Dr.med, Berner Institut für Hausarztmedizin; Universität Bern
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Farsalinos KE, Polosa R. Safety evaluation and risk assessment of electronic cigarettes as tobacco cigarette substitutes: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2014 Apr;5(2):67-86. doi: 10.1177/2042098614524430.
- Robinson PD, Latzin P, Verbanck S, Hall GL, Horsley A, Gappa M, Thamrin C, Arets HG, Aurora P, Fuchs SI, King GG, Lum S, Macleod K, Paiva M, Pillow JJ, Ranganathan S, Ratjen F, Singer F, Sonnappa S, Stocks J, Subbarao P, Thompson BR, Gustafsson PM. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single- breath tests. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):507-22. doi: 10.1183/09031936.00069712. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Eur Respir J. 2013 Nov;42(5):1432. Ranganathan, Sarah [corrected to Ranganathan, Sarath].
- Subbarao P, Milla C, Aurora P, Davies JC, Davis SD, Hall GL, Heltshe S, Latzin P, Lindblad A, Pittman JE, Robinson PD, Rosenfeld M, Singer F, Starner TD, Ratjen F, Morgan W. Multiple-Breath Washout as a Lung Function Test in Cystic Fibrosis. A Cystic Fibrosis Foundation Workshop Report. Ann Am Thorac Soc. 2015 Jun;12(6):932-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201501-021FR. Erratum In: Ann Am Thorac Soc. 2017 Jan;14(1):145.
- Jetmalani K, Thamrin C, Farah CS, Bertolin A, Chapman DG, Berend N, Salome CM, King GG. Peripheral airway dysfunction and relationship with symptoms in smokers with preserved spirometry. Respirology. 2018 May;23(5):512-518. doi: 10.1111/resp.13215. Epub 2017 Nov 15.
- Verbanck S, Schuermans D, Meysman M, Paiva M, Vincken W. Noninvasive assessment of airway alterations in smokers: the small airways revisited. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Aug 15;170(4):414-9. doi: 10.1164/rccm.200401-037OC. Epub 2004 May 6.
- Verbanck S, Schuermans D, Paiva M, Meysman M, Vincken W. Small airway function improvement after smoking cessation in smokers without airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 15;174(8):853-7. doi: 10.1164/rccm.200603-422OC. Epub 2006 Jun 23.
- Singer F, Houltz B, Latzin P, Robinson P, Gustafsson P. A realistic validation study of a new nitrogen multiple-breath washout system. PLoS One. 2012;7(4):e36083. doi: 10.1371/journal.pone.0036083. Epub 2012 Apr 27.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2017-02332h
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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