Social netværksanalyse for at identificere sundhedsarbejdere i lokalsamfundet

Den foreslåede forskning anvender den integrerede adfærdsmodel (IBM) til at adressere grundlæggende adfærdsfaktorer for ældre voksne, der bor på landet, med type 2-diabetes mellitus (T2DM) i forbindelse med deres sociale netværk. Social netværksanalyse (SNA) er karakteriseret som undersøgelse og fortolkning af relationelle sammenhænge. Denne tilgang kan bruges til at kortlægge sociale netværk og forstå relationer mellem individer, som det vedrører social støtte. Snowball rekrutteringsmetoder vil blive brugt til at rekruttere deltagere i denne undersøgelse. I Mål 1 identificeres personer, der er knyttet til flere individer inden for deres samfund og har kapacitet til at påvirke normer, der hindrer T2DM egenomsorg. Ti personer, der har modtaget lægehjælp fra Center of Excellence in Rural Health (CERH) inden for de seneste 12 måneder, vil blive identificeret. Den indledende rekruttering vil blive udført af en samfundsforbindelse i Leslie County. Denne kernegruppe på 10 "frø" vil blive brugt til at gennemføre den første bølge af interviews. Da målet med social netværksanalyse er at forstå et fællesskab ved at kortlægge de relationer, der forbinder dem som et netværk, vil hvert frø blive bedt om at identificere 3 personer, der menes at have indflydelse i deres fællesskab. De, der er identificeret i bølge 1, vil også blive bedt om at identificere 3 personer hver fra deres lokalsamfund, som også er respekteret som ledere og kan have tillid til at give sundhedsrelateret information til medlemmer af samfundet. Denne proces vil fortsætte i 4 bølger af rekruttering (N˜200).

Deltagerne vil blive bedt om at give demografiske oplysninger, herunder alder, køn, race/etnicitet, uddannelse, beskæftigelsesstatus, kontaktoplysninger (adresse, telefonnummer, e-mail). En interviewguide vil blive tilpasset fra en tidligere offentliggjort intervention, der vurderer sociale netværk og sundhedsadfærd baseret på foreløbige data og ekspertudtalelsen fra mit team af mentorer og samarbejdspartnere. Interviewene vil begynde med to brede generelle spørgsmål, der spørger "hvem" er inkluderet i deres sociale netværk og "hvordan" medlemmer af det sociale netværk yder social støtte; ved at bruge åbne spørgsmål til at fremkalde maksimal information med minimal bias. Interviewspørgsmål vil udforske følgende domæner: størrelse og struktur af socialt netværk; ressourcer tilgængelige via sociale netværk; overbevisninger hos dem i sociale netværk vedrørende generel sund adfærd; viden om tilgængelige sunde livsstilsvalg; og opfattet acceptabel sund adfærd (sociale normer). Data vil blive indsamlet fra CHWs før- og eftertræning for at vurdere følgende: T2DM viden: Diabetes Knowledge Questionnaire (DKQ) en 24-emne undersøgelse, der har en reliabilitetskoefficient på 0,78 og viste følsomhed over for en T2DM videnintervention. Health literacy: Newest Vital Sign (NVS) er en 6-element undersøgelse for at vurdere forståelse og regnefærdigheder i sundhed. Midler og parrede t-tests vil blive udført for at afgøre, om sundhedskompetence og T2DM-viden blev forbedret i hver CHW under DEEP-træningen.