Análise de Rede Social para Identificar Agentes Comunitários de Saúde

A pesquisa proposta emprega o Modelo de Comportamento Integrado (IBM) para abordar os impulsionadores fundamentais do comportamento de adultos mais velhos residentes em áreas rurais com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no contexto de sua rede social. A análise de redes sociais (ARS) caracteriza-se como o exame e interpretação de conexões relacionais. Essa abordagem pode ser usada para mapear redes sociais e entender as relações entre os indivíduos no que se refere ao suporte social. Métodos de recrutamento de bola de neve serão usados ​​para recrutar participantes neste estudo. No Objetivo 1, serão identificados os indivíduos que estão conectados a vários indivíduos dentro de sua comunidade e têm a capacidade de influenciar as normas que dificultam o autocuidado do DM2. Serão identificados dez indivíduos que receberam atendimento médico do Centro de Excelência em Saúde Rural (CERH) nos últimos 12 meses. O recrutamento inicial será conduzido por um representante da comunidade no Condado de Leslie. Este grupo central de 10 "sementes" será usado para conduzir a primeira leva de entrevistas. Como o objetivo da análise de rede social é entender uma comunidade mapeando os relacionamentos que os conectam como uma rede, cada semente deverá identificar 3 pessoas que acredita serem influentes em sua comunidade. Aqueles que forem identificados na onda 1 também serão solicitados a identificar 3 pessoas de sua comunidade que também são respeitadas como líderes e confiáveis ​​para fornecer informações relacionadas à saúde aos membros da comunidade. Este processo continuará por 4 vagas de recrutamento (N˜200).

Os participantes serão solicitados a fornecer informações demográficas, incluindo idade, sexo, raça/etnia, educação, situação profissional, informações de contato (endereço, número de telefone, e-mail). Um guia de entrevista será adaptado de uma intervenção publicada anteriormente avaliando redes sociais e comportamento de saúde informado por dados preliminares e a opinião especializada de minha equipe de mentores e colaboradores. As entrevistas começarão com duas perguntas gerais amplas perguntando "quem" está incluído em sua rede social e "como" os membros da rede social fornecem suporte social; usando perguntas abertas para obter o máximo de informações com o mínimo de viés. As perguntas da entrevista explorarão os seguintes domínios: tamanho e estrutura da rede social; recursos disponíveis através da rede social; crenças daqueles na rede social sobre comportamento saudável geral; conhecimento das escolhas de estilo de vida saudável disponíveis; e comportamentos saudáveis ​​aceitáveis ​​percebidos (normas sociais). Os dados serão coletados dos CHWs pré e pós-treinamento para avaliar o seguinte: Conhecimento de DM2: Questionário de Conhecimento de Diabetes (DKQ) uma pesquisa de 24 itens que tem um coeficiente de confiabilidade de 0,78 e mostrou sensibilidade a uma intervenção de conhecimento de DM2. Alfabetização em saúde: O mais novo sinal vital (NVS) é uma pesquisa de 6 itens para avaliar a compreensão e aritmética da alfabetização em saúde. Médias e testes t pareados serão conduzidos para determinar se a alfabetização em saúde e o conhecimento sobre DM2 melhoraram em cada ACS durante o treinamento DEEP.