Videorådgivning: Et randomiseret kontrolforsøg

Dette er et randomiseret kontrolforsøg, hvor engelsktalende patienter, der gennemgår og induktion af fødsel på University of Louisville hospital vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage videorådgivning og verbal rådgivning eller standard verbal rådgivning alene i løbet af 1 år for at opnå det ønskede antal på deltagere. Deltagerne i videogruppen vil også modtage standard verbal rådgivning leveret af beboeren. Dataindsamlingen vil være Survey-baseret og med brug af en lichert-skala. Behandlingsrandomisering vil blive udført ved hjælp af en blokrandomiseringstilgang med blokstørrelser på 10 individer. Der vil blive foretaget tilfældige opgaver, og disse vil blive lagt i nummererede kuverter, der åbnes af praktikanten efter patientens samtykke til at deltage i undersøgelsen. Kvalificerede deltagere vil blive rekrutteret til undersøgelsen på præsentationstidspunktet for deres induktion af fødsel. Praktikantbeboeren vil tilbyde dem en kort introduktion til projektet, herunder risici/fordele ved deltagelse, og gennemgå samtykkeprocessen, efter at de er blevet indkvarteret på et privat arbejds- og føderum. Hvis deltagerne er indforståede med at deltage i undersøgelsen, vil deltagerne få udleveret en samtykkeerklæring med en oversigt over projektet med instruktioner om at underskrive samtykkeerklæringen, hvis de accepterer at deltage i undersøgelsen. Den interne beboer vil mundtligt give patienten samtykke til at deltage i undersøgelsen og diskutere undersøgelsen i detaljer, herunder risici og fordele ved deltagelse. Alle samtaler mellem forsøgspersonen og medforskere vil tage del i privatlivets fred på patientens fødsels- og fødestue. Der vil være en kort venteperiode mellem introduktionen af ​​undersøgelsen, og patienten underskriver eller afslår samtykkeerklæringen. Dette vil give patienten mulighed for at læse den officielle samtykkeerklæring og stille eventuelle resterende spørgsmål. Efter at informeret samtykke er indhentet, vil samtykkeformularen blive lagt i en ringbind på arbejde og levering, som skal uploades til redcap kort tid derefter. Dette ringbind vil blive placeret i et aflåst skab, og kun det forskningspersonale, der er identificeret på dette IRB-forslag, vil have adgang til dette skab. De, der er randomiseret til videorådgivning, vil se rådgivningsvideoen på en bærbar iPad. Denne iPad bruges til videotolkning om fødslen og fødslen og er på hjul, hvilket giver mulighed for videorådgivning i enhver fødslen og fødestue til enhver tid. Denne iPad-enhed vil blive bragt til værelset af praktikanten. Det er allerede blevet leveret af Labor and Delivery-enheden på University of Louisville hospital. De, der er randomiseret til at se videoen, vil se denne video umiddelbart efter at have opnået samtykke til at deltage i undersøgelsen. Et medlem af forskerholdet vil ikke være tilgængeligt i det tidsrum, hvor patienten ser videoen. Den er 10 minutter lang. Dens indhold omfatter introduktion til beboere, behandlere og personale, samt introduktionsmetoder, smertekontrolmuligheder, forventninger til udskrivelse og almindelige arbejds- og leveringsprotokoller, herunder diæt og besøgende. Videoen vil kun kunne ses via privat link til YouTube. Dette link vil være tilgængeligt på iPad-startskærmen. Videolinket er som følger: https://www.youtube.com/watch?v=Lbb6E-4iizI. Papirundersøgelser vil derefter blive leveret til begge grupper af patienter. Undersøgelser vil blive gennemført på nøjagtig samme tidspunkt for begge grupper, når beboeren indhenter officielt hospitalssamtykke til kejsersnit, vaginal fødsel og blodtransfusion. Dette sker traditionelt efter, at patienter har modtaget standard verbal rådgivning vedrørende deres induktion af fødsel. De, der er randomiseret til videorådgivning, vil fuldføre den nøjagtige undersøgelse efter afslutning af induktion af fødselsvideo og på tidspunktet for officielt hospitalssamtykke. Dette vil sikre, at begge grupper af patienter gennemfører papirundersøgelsen på nøjagtig samme tidspunkt. Gennemførte undersøgelser og samtykker vil blive lagt i en ringbind på arbejdskraft og levering i et aflåst skab. Forskellen i gennemsnitlige kumulative Lichert-score (primært resultat) mellem rådgivningsgrupperne vil blive vurderet ved hjælp af t-testen med to prøver. Beskrivende statistik (stikprøveproportioner, gennemsnit, standardafvigelse osv.) vil blive beregnet for demografiske variabler, og sammenligning mellem randomiseringsgrupper vil blive udført ved chi-kvadrat-, Fisher-eksakte og to-stikprøve t-test. Lineær regression kan bruges til at måle sammenhængen mellem demografiske variabler og rådgivningserfaring (primært resultat). Transformationer eller ikke-parametriske tests kan bruges til at tage højde for ikke-normalitet i responsvariabler. Forskelle i individuelle Lichert-spørgsmål mellem behandlingsgrupper kan også køres ved hjælp af t-testen eller den ikke-parametriske Mann-Whitney-test. En R Statistisk Software vil blive brugt.