- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04316676
MATCH-undersøgelsen: CT myokardieperfusion og CT-FFR vs PET MPI
Myokardie-CT-perfusion og koronarflow: en omfattende hjerte-CT-myokardieperfusionsbilleddannelse (MPI)/fraktionel flowreserve (FFR) og PET-CT MPI-evaluering (MATCH-undersøgelsen)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil være patienter, som er planlagt til at gennemgå PET Myocardial Perfusion Imaging, som er den traditionelle metode til at evaluere patienter med mistanke om blokeringer eller forsnævring af hjertekarrene (koronararteriesygdom), der forårsager svækket blod til at strømme til hjertemusklen (myokardium).
Formålet med undersøgelsen er at bestemme og sammenligne det nyeste hjertebilleddannelsesudstyr, som muliggør non-invasiv evaluering af koronar anatomi, koronar flow og myokardieperfusion hos patienter med mistænkt eller påvist koronararteriesygdom (CAD) med den faktiske guldstandard for kvantitativ myokardieperfusionsvurdering. For at nå dette mål vil undersøgelsesteamet sammenligne hjertescanningsresultater fra en computertomografi (CT) Myocardial Perfusion Imaging (CT-MPI) scanning og CT-Fraktionel Flow Reserve (FFR) med den faktiske standard kliniske behandling repræsenteret af en PET Myocardial Perfusion Imaging (PET-MPI) undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Henvist til en klinisk indiceret CT-MPI til CAD-vurdering
- Skal give skriftligt informeret samtykke, før eventuelle undersøgelsesrelaterede procedurer udføres
- Skal være villig til at overholde alle kliniske undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder. Muligheden for graviditet vil blive udelukket ved testning (serum eller urin ßHCG) inden for 24 timer før administration af forsøgsmidlet, eller hvis kvinden har tidligere kirurgisk sterilisation, eller hvis kvinden er postmenopausal, med minimum et (1) års historie uden menstruation .
Tager i øjeblikket eller har taget inden for 48 timer følgende udelukkede medicin:
- ActoPlus Met (Pioglitazon + metformin)
- Avandamet (Rosiglitazon + metformin)
- Fortamet (metformin)
- Glucovance (Glyburide +metformin)
- Glucophage (metformin)
- Glucophage forlænget frigivelse (XR) (metformin)
- Glumetza (metformin)
- Janumet (Sitagliptin + metformin)
- Metformin
- Metaglip (Glipizid + metformin)
- Riomet (metformin)
- Implanterede rytmeapparater (pacemaker, defibrillator)
- Akut psykiatrisk lidelse
- Uvillig til at overholde kravene i protokollen
- Har tidligere deltaget i denne undersøgelse
- Kendt overfølsomhed over for jodholdigt kontrastmateriale, betablokkere eller farmaceutiske stressfaktorer anvendt i denne undersøgelse
- Lider af klaustrofobi
- Nedsat nyrefunktion (GFR < 45 ml/min)
- Akut hypotension (
- 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blokering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Tre billeddannelsesteknikker: PET-MPI, CT-MPI og CT-FFR
Deltagere henvist til en klinisk PET-MPI vil også få udført CT-MPI og CT-FFR billeddannelse til analyse af myokardieperfusion.
|
Patienter med mistanke om CAD, som henvises til en klinisk PET-MPI, vil gennemgå den kliniske standardprotokol, der anvendes i Emory Nuclear Medicine-afdelingen.
Farmakologisk stresstest til CT-MPI-scanningen vil blive udført med en enkelt injektion af 0,4 mg regadenoson (Lexiscan).
Andre navne:
For CT-MPI vil dynamisk volumen CT-myokardial perfusion, der anvender "dynamisk shuttle" -tilstand, blive brugt til hurtigt at dække hele hjertets anatomi under infusion af en kontrastmedium bolus til overvågning af boluspassage gennem venstre ventrikulære myokardium.
Den "dynamiske shuttle" -tilstand består af en billedindsamling under hurtig, men alligevel glat frem og tilbage bevægelse af CT-scannertabellen, så kontrastieboluspassagen kan evalueres inden for hele venstre ventrikel på en tidsopløselig måde.
Denne scanningskøb udføres under farmakologisk induceret stress og under hvileforholdene.
CT-MPI-undersøgelser vil blive kontrastmedium forbedret med 50-70 ml iodineret kontrastmiddel, der administreres med en strømningshastighed på 5 ml/s.
CT -undersøgelserne er planlagt inden for 90 dage efter den standard kliniske PET -undersøgelse.
Coronar CT-angiografi (CCTA) vil blive udført for at afgrænse koronararterierne, påvise potentiel koronar stenose og beregne FFR.
CCTA vil blive udført i hvile efter administration af intravenøst kontrastmiddel (50-70 mL jodholdigt kontraststof med en flowhastighed på 4-5 mL/s).
En total stråledosis på cirka 8 millisievert (mSv) forventes at blive administreret til patienten med stress/hvile-protokollen.
Den totale mængde kontraststof vil ikke overstige 140 ml.
CT-undersøgelserne er planlagt inden for 90 dage efter standard PET-undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardial Blodgennemstrømning
Tidsramme: Dagen for PET-MPI-skanning og dagen for CT-MPI- og CT-FFR-skanninger (op til 90 dage)
|
Den absolutte kvantificering af myokardperfusion mellem CT-MPI og PET-MPI sammenlignes.
Myokardperfusion kvantificeres ved hjælp af passende tracer-kinetiske modeller, hvilket resulterer i myokardial blodgennemstrømning mL/g/min.
|
Dagen for PET-MPI-skanning og dagen for CT-MPI- og CT-FFR-skanninger (op til 90 dage)
|
|
Koronar flow per CT-FFR
Tidsramme: Dagen for CT-MPI og CCTA-scanninger
|
Koronar flow måles ved hjælp af CT-FFR-beregningen med CCTA-scanningerne.
CT-FFR måler blodgennemstrømningen gennem koronararterierne og bruges klinisk til at kvantificere sværhedsgraden af KAD for at bestemme yderligere indgreb.
CT-FFR er forholdet mellem blodgennemstrømningen (BF) i en syg arterie og en normal arterie.
Klinisk er CT-FFR-beregningen kun nyttig hos patienter med intermediær stenose, fordi stenose under intermediær niveau resulterer i en værdi tæt på nul, og beregningen kan ikke udføres, når stenosen er komplet.
Det normale område for CT-FFR er større end 0,80, værdier på 0,76 til 0,80 er grænsetilfælde, mens værdier på 0,75 eller derunder er forbundet med en høj sandsynlighed for nedsat blodgennemstrømning (iskæmi).
|
Dagen for CT-MPI og CCTA-scanninger
|
|
Følsomhed af diagnostik af myokardielle perfusionsabnormiteter
Tidsramme: Dag 1 (scanningdag)
|
Nøjagtigheden af påvisning af myokardielle perfusionsabnormiteter sammenlignes mellem PET-MPI, CT-MPI, CCTA og CT-FFR-tilgangen.
Diagnostisk nøjagtighed ved brug af CT-MPI, CCTA og CT-FFR beregnes som følsomhed (sande positive) med PET som referencestandard.
|
Dag 1 (scanningdag)
|
|
Specificitet af diagnostik for myokardieperfusionsabnormaliteter
Tidsramme: Dag 1 (scanningsdag)
|
Nøjagtigheden af påvisning af myokardieperfusionsabnormiteter sammenlignes mellem PET-MPI, CT-MPI, CCTA og CT-FFR-tilgangen.
Diagnostisk nøjagtighed ved brug af CT-MPI, CCTA og CT-FFR beregnes som specificitet (sandt negative) med PET som reference standard.
|
Dag 1 (scanningsdag)
|
|
Areal Under Kurven (AUC) til Detektion af Myokardie Perfusionsabnormaliteter
Tidsramme: Dag 1 (scanningens dag)
|
Nøjagtigheden af påvisningen af myokardiale perfusionsabnormaliteter sammenlignes mellem PET-MPI, CT-MPI, CCTA og CT-FFR-tilgangen.
Diagnostisk nøjagtighed ved brug af CT-MPI, CCTA og CT-FFR beregnes som den samlede AUC med PET som referencestandard.
AUC undersøger den samlede nøjagtighed af en diagnostisk test.
Højere AUC indikerer større nøjagtighed i påvisningen af myokardiale perfusionsabnormaliteter, hvor 1,0 er 100% nøjagtigt.
En AUC-værdi på 0,5 indikerer, at testen er lige så nøjagtig som tilfældighed.
|
Dag 1 (scanningens dag)
|
|
Følsomhed af Koronar Stenose Diagnose
Tidsramme: Dag 1 (dag for scanninger)
|
Nøjagtigheden af påvisning af koronar stenose sammenlignes mellem PET-MPI, CT-MPI og CCTA med CT-FFR-tilgangen.
Diagnostisk nøjagtighed beregnes som sensitivitet (sande positive) med CCTA som referencestandard.
|
Dag 1 (dag for scanninger)
|
|
Specificitet af koronar stenosedetektion
Tidsramme: Dag 1 (dag med scanninger)
|
Nøjagtigheden af påvisning af koronar stenose sammenlignes mellem PET-MPI, CT-MPI og CCTA med CT-FFR-tilgangen.
Diagnostisk nøjagtighed beregnes som specificitet (sandt negative) med CCTA som referencestandard. |
Dag 1 (dag med scanninger)
|
|
Areal Under Kurven til Detektion af Koronar Stenose
Tidsramme: Dag 1 (dag med scanninger)
|
Nøjagtigheden af påvisning af koronar stenose sammenlignes mellem PET-MPI, CT-MPI og CCTA med CT-FFR tilgang.
Diagnostisk nøjagtighed beregnes som overordnet AUC med CCTA som referencestandard.
AUC undersøger den overordnede nøjagtighed af en diagnostisk test.
Højere AUC indikerer større nøjagtighed i påvisning af koronar stenose, hvor 1,0 er 100% nøjagtigt.
En AUC-værdi på 0,5 indikerer, at testen er lige så nøjagtig som tilfældighed.
|
Dag 1 (dag med scanninger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlo De Cecco, MD, PhD, Emory University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjertesygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Hjerte-kar-sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Åreforkalkning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Neurotransmittermidler
- Purinerge midler
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin A2-receptoragonister
- regadenoson
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00114434
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .