Global mental sundhed for bymødre (MUM)

Graviditet er en overgangsperiode og store forandringer, som kan gøre nogle kvinder mere sårbare over for psykiske problemer. Det er kendt, at depressive symptomer under graviditet kan påvirke fødselsresultater. Perinatale psykiske lidelser kan blive mere udbredte i en tid med akut krise, og forekomsten af ​​mødres angst, nød og perinatal depression kan forventes at stige globalt som følge af COVID-19-pandemien. Der kan dog være tværnationale forskelle i risikofaktorer og indvirkning af pandemien på forekomsten af ​​perinatale psykiske lidelser.

Nogle gravide kvinder kan være disponerede for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) under en krisesituation, såsom COVID-19-pandemien. Mødre, der udviklede PTSD som reaktion på terrorangrebene den 11. september, havde lavere spytkortisolniveauer morgen og aften sammenlignet med mødre, der ikke udviklede PTSD. Ud over virkningerne på moderen alene, kan perinatale psykiske problemer have langsigtede effekter på barnets mentale og fysiske sundhed, såvel som deltagernes adfærd og kognition. Nød hos gravide kvinder kan påvirke fosteret og er kendt for at inducere epigenetiske ændringer i placenta-generne. Øget risiko for psykopatologi er observeret hos børn, der er udsat for moderens prænatal nød. Forhøjet maternel cortisol og epigenetisk regulering af placentale glukokortikoid-pathway gener er potentielle mekanismer for disse observationer. Kvinder udtrykker ofte følelser af utilstrækkelighed i den nye moderrolle, hvilket desuden kan påvirke deltagernes mentale sundhed og forholdet til spædbarnet negativt.

Effektive behandlinger er nødvendige for at imødegå høje globale forekomster af postpartum depression (PPD) med indtræden typisk inden for 4 uger efter fødslen og moderens depression op til to år efter fødslen. Programmer rettet mod at reducere PPD kunne opnå de mest omkostningseffektive resultater ved at fokusere indsatsen i de kritiske tidsperioder omkring fødslen. Web-baseret psykosocial støtte ydet af uddannede sundhedsplejersker er en effektiv behandlingsmetode for PPD. Begrænsede offentlige sundhedsressourcer er udfordringer for tilgængeligheden af ​​psykiatriske tjenester, hvorfor brugen af ​​webbaseret psykosocial støtte kunne være et godt alternativ. Kvinder opfatter risikoen for dem selv eller deres spædbørn at være over gennemsnittet under globale kriser, hvilket øger niveauet af usikkerhed. Men ansigt-til-ansigt konsultationer under en pandemi vil sandsynligvis øge risikoen for sygdomsoverførsel. Derfor kan let tilgængelig e-sundhedssupport give hurtig og ressourceeffektiv pleje under COVID-19-pandemien.

Undersøgelsen vil generere dokumentation for, hvorvidt webbaserede programmer for tidlig intervention kan være effektive til at lindre risikoen og sværhedsgraden af ​​perinatale psykiske lidelser, og informere om bedste kliniske praksis for kvinder, der er ramt af konsekvenserne af COVID-19-pandemien.