Kaupunkien äitien maailmanlaajuinen mielenterveys (MUM)

Raskaus on siirtymävaiheen ja suurten muutosten aikaa, mikä voi tehdä joistakin naisista alttiimpia mielenterveysongelmille. Tiedetään, että masennusoireet raskauden aikana voivat vaikuttaa synnytyksen tuloksiin. Perinataaliset mielenterveyshäiriöt voivat yleistyä akuutin kriisin aikana, ja äidin ahdistuneisuuden, ahdistuksen ja perinataalisen masennuksen esiintyvyyden voidaan odottaa kasvavan maailmanlaajuisesti COVID-19-pandemian seurauksena. Pandemian riskitekijöissä ja vaikutuksissa perinataalisten mielenterveyshäiriöiden esiintyvyyteen voi kuitenkin olla ylikansallisia eroja.

Jotkut raskaana olevat naiset voivat olla alttiita posttraumaattiselle stressihäiriölle (PTSD) kriisitilanteessa, kuten COVID-19-pandemian aikana. Äideillä, joille kehittyi PTSD vastauksena 9/11 terrori-iskuihin, oli alhaisempi aamu- ja iltasyljen kortisolitaso verrattuna äideihin, joille ei kehittynyt PTSD:tä. Perinataalisilla mielenterveysongelmilla voi olla pelkästään äitiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapsen henkiseen ja fyysiseen terveyteen sekä osallistujien käyttäytymiseen ja kognitioon. Raskaana olevien naisten ahdistus voi vaikuttaa sikiöön ja sen tiedetään aiheuttavan epigeneettisiä muutoksia istukan geeneissä. Psykopatologian lisääntynyttä riskiä on havaittu lapsilla, jotka ovat altistuneet äidin syntymää edeltävälle ahdistukselle. Äidin kohonnut kortisolitaso ja istukan glukokortikoidireittigeenien epigeneettinen säätely ovat mahdollisia mekanismeja näille havainnoille. Naiset ilmaisevat usein riittämättömyyden tunteensa uudessa äitiroolissa, mikä voi lisäksi vaikuttaa negatiivisesti osallistujien mielenterveyteen ja suhteeseen vauvaan.

Tehokkaita hoitoja tarvitaan, jotta voidaan puuttua synnytyksen jälkeiseen masennukseen (PPD), joka alkaa tyypillisesti 4 viikon kuluessa synnytyksestä ja äidin masennuksesta jopa kaksi vuotta synnytyksen jälkeen. PPD:n vähentämiseen tähtäävillä ohjelmilla voitaisiin saavuttaa kustannustehokkaimmat tulokset keskittämällä voimat synnytyksen kriittisiin ajanjaksoihin. Koulutettujen terveydenhoitajien tarjoama verkkopohjainen psykososiaalinen tuki on tehokas PPD:n hoitomenetelmä. Rajalliset kansanterveysresurssit ovat haaste mielenterveyspalvelujen saatavuudelle, minkä vuoksi verkkopohjaisen psykososiaalisen tuen käyttö voisi olla hyvä vaihtoehto. Naiset kokevat itselleen tai vauvoilleen kohdistuvan riskin keskimääräistä suuremmiksi globaalien kriisien aikana, mikä lisää epävarmuutta. Pandemian aikana käydyt kasvokkain tapahtuvat konsultaatiot lisäävät kuitenkin todennäköisesti taudin leviämisriskiä. Siksi helposti saatavilla oleva sähköisen terveydenhuollon tuki voisi tarjota nopeaa ja resurssitehokasta hoitoa COVID-19-pandemian aikana.

Tutkimus tuottaa todisteita siitä, voisivatko verkkopohjaiset varhaisen puuttumisen ohjelmat olla tehokkaita perinataalisten mielenterveyshäiriöiden riskin ja vakavuuden vähentämisessä, ja tiedottaa parhaista kliinisistä käytännöistä COVID-19-pandemian seurauksista kärsiville naisille.