Globalne zdrowie psychiczne matek miejskich (MUM)

Ciąża to okres przejściowy i wielkie zmiany, które mogą sprawić, że niektóre kobiety będą bardziej podatne na problemy ze zdrowiem psychicznym. Wiadomo, że objawy depresyjne w czasie ciąży mogą wpływać na przebieg porodu. Okołoporodowe zaburzenia zdrowia psychicznego mogą stać się bardziej powszechne w okresie ostrego kryzysu, a częstość występowania lęku, dystresu i depresji okołoporodowej u matek może wzrosnąć na całym świecie w wyniku pandemii COVID-19. Mogą jednak występować międzynarodowe różnice w czynnikach ryzyka i wpływie pandemii na występowanie okołoporodowych zaburzeń zdrowia psychicznego.

Niektóre kobiety w ciąży mogą być predysponowane do zespołu stresu pourazowego (PTSD) w sytuacji kryzysowej, takiej jak pandemia COVID-19. Matki, u których rozwinął się zespół stresu pourazowego w odpowiedzi na ataki terrorystyczne z 11 września, miały niższy poziom kortyzolu w ślinie rano i wieczorem w porównaniu z matkami, u których nie rozwinął się zespół stresu pourazowego. Oprócz wpływu na samą matkę, okołoporodowe problemy ze zdrowiem psychicznym mogą mieć długoterminowy wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne dziecka, a także na zachowanie i funkcje poznawcze uczestników. Stres u kobiet w ciąży może wpływać na płód i wiadomo, że wywołuje zmiany epigenetyczne w genach łożyska. Zwiększone ryzyko wystąpienia psychopatologii obserwuje się u dzieci narażonych na stres prenatalny matki. Podwyższony matczyny kortyzol i epigenetyczna regulacja genów szlaku glukokortykoidowego w łożysku są potencjalnymi mechanizmami tych obserwacji. Kobiety często wyrażają poczucie nieadekwatności w nowej roli matki, co może dodatkowo negatywnie wpłynąć na zdrowie psychiczne uczestniczek i ich relacje z dzieckiem.

Potrzebne są skuteczne metody leczenia, aby zaradzić wysokim globalnym wskaźnikom depresji poporodowej (PPD) rozpoczynającej się zwykle w ciągu 4 tygodni po porodzie i depresji u matek do dwóch lat po porodzie. Programy mające na celu zmniejszenie PPD mogłyby osiągnąć najbardziej opłacalne wyniki, koncentrując wysiłki na krytycznych okresach wokół porodu. Internetowe wsparcie psychospołeczne świadczone przez przeszkolone pielęgniarki zdrowia publicznego jest skuteczną metodą leczenia PPD. Ograniczone zasoby zdrowia publicznego stanowią wyzwanie dla dostępności usług w zakresie zdrowia psychicznego, dlatego dobrą alternatywą może być korzystanie z internetowego wsparcia psychospołecznego. Kobiety postrzegają ryzyko dla siebie lub swoich dzieci jako ponadprzeciętne podczas światowych kryzysów, co zwiększa poziom niepewności. Jednak bezpośrednie konsultacje w czasie pandemii prawdopodobnie zwiększą ryzyko przenoszenia chorób. W związku z tym łatwo dostępne wsparcie e-zdrowia mogłoby zapewnić szybką i wydajną pod względem zasobów opiekę podczas pandemii COVID-19.

Badanie dostarczy dowodów na to, czy internetowe programy wczesnej interwencji mogą być skuteczne w łagodzeniu ryzyka i nasilenia okołoporodowych zaburzeń zdrowia psychicznego oraz dostarczy informacji o najlepszych praktykach klinicznych dla kobiet dotkniętych konsekwencjami pandemii COVID-19.