Globale psychische Gesundheit von städtischen Müttern (MUM)

Die Schwangerschaft ist eine Zeit des Übergangs und großer Veränderungen, die manche Frauen anfälliger für psychische Gesundheitsprobleme machen kann. Es ist bekannt, dass depressive Symptome während der Schwangerschaft den Geburtsausgang beeinflussen können. Perinatale psychische Gesundheitsstörungen können in Zeiten akuter Krisen häufiger auftreten, und es ist zu erwarten, dass die Prävalenz von mütterlicher Angst, Not und perinataler Depression infolge der COVID-19-Pandemie weltweit zunehmen wird. Es kann jedoch länderübergreifende Unterschiede bei den Risikofaktoren und den Auswirkungen einer Pandemie auf die Prävalenz perinataler psychischer Gesundheitsstörungen geben.

Einige schwangere Frauen könnten während einer Krisensituation wie der COVID-19-Pandemie für eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) prädisponiert sein. Mütter, die als Reaktion auf die Terroranschläge vom 11. September 2001 eine PTBS entwickelten, hatten im Vergleich zu Müttern, die keine PTBS entwickelten, morgens und abends niedrigere Kortisolspiegel im Speichel. Abgesehen von den Auswirkungen auf die Mutter allein können perinatale psychische Gesundheitsprobleme langfristige Auswirkungen auf die geistige und körperliche Gesundheit des Kindes sowie auf das Verhalten und die Kognition der Teilnehmer haben. Distress bei schwangeren Frauen kann sich auf den Fötus auswirken und ist dafür bekannt, epigenetische Veränderungen in den Plazenta-Genen hervorzurufen. Ein erhöhtes Risiko für Psychopathologie wird bei Kindern beobachtet, die mütterlicher pränataler Belastung ausgesetzt sind. Erhöhtes mütterliches Cortisol und die epigenetische Regulation von Plazenta-Glucocorticoid-Pathway-Genen sind mögliche Mechanismen für diese Beobachtungen. Frauen äußern häufig Gefühle der Unzulänglichkeit in der neuen Mutterrolle, was sich zudem negativ auf die psychische Gesundheit der Teilnehmerinnen und die Beziehung zum Säugling auswirken kann.

Wirksame Behandlungen sind erforderlich, um die hohen globalen Raten von postpartalen Depressionen (PPD) zu behandeln, die typischerweise innerhalb von 4 Wochen nach der Entbindung und mütterlicher Depression bis zu zwei Jahre nach der Entbindung auftreten. Programme, die darauf abzielen, PPD zu reduzieren, könnten die kosteneffizientesten Ergebnisse erzielen, indem sie ihre Bemühungen auf die kritischen Zeiträume rund um die Geburt konzentrieren. Webbasierte psychosoziale Unterstützung durch ausgebildete Gesundheitspflegekräfte ist eine wirksame Behandlungsmethode für PPD. Begrenzte Ressourcen des öffentlichen Gesundheitswesens stellen eine Herausforderung für den Zugang zu psychosozialen Diensten dar, weshalb die Nutzung webbasierter psychosozialer Unterstützung eine gute Alternative sein könnte. Frauen nehmen das Risiko für sich oder ihre Kinder während globaler Krisen als überdurchschnittlich wahr, was die Unsicherheit erhöht. Persönliche Konsultationen während einer Pandemie erhöhen jedoch wahrscheinlich das Risiko einer Krankheitsübertragung. Daher könnte ein leicht zugänglicher eHealth-Support während der COVID-19-Pandemie eine schnelle und ressourceneffiziente Versorgung bieten.

Die Studie wird Beweise dafür liefern, ob webbasierte Frühinterventionsprogramme das Risiko und die Schwere perinataler psychischer Gesundheitsstörungen effizient mindern könnten, und Informationen über die beste klinische Praxis für Frauen liefern, die von den Folgen der COVID-19-Pandemie betroffen sind.