Salud mental global de las madres urbanas (MUM)

El embarazo es un período de transición y de grandes cambios, lo que puede hacer que algunas mujeres sean más vulnerables a los problemas de salud mental. Se sabe que los síntomas depresivos durante el embarazo pueden influir en los resultados del parto. Los trastornos de salud mental perinatal pueden volverse más frecuentes durante una época de crisis aguda, y se puede esperar que la prevalencia de la ansiedad materna, la angustia y la depresión perinatal aumenten a nivel mundial, como resultado de la pandemia de COVID-19. Sin embargo, puede haber diferencias entre países en los factores de riesgo y el impacto de la pandemia en la prevalencia de los trastornos de salud mental perinatal.

Algunas mujeres embarazadas pueden estar predispuestas al trastorno de estrés postraumático (TEPT) durante una situación de crisis, como la pandemia de COVID-19. Las madres que desarrollaron PTSD en respuesta a los ataques terroristas del 11 de septiembre tenían niveles más bajos de cortisol salival matutino y vespertino, en comparación con las madres que no desarrollaron PTSD. Más allá de los efectos solo en la madre, los problemas de salud mental perinatal pueden tener efectos a largo plazo en la salud mental y física del niño, así como en el comportamiento y la cognición de los participantes. La angustia en mujeres embarazadas puede afectar al feto y se sabe que induce cambios epigenéticos en los genes de la placenta. Se observa un mayor riesgo de psicopatología en los niños expuestos a la angustia prenatal materna. El cortisol materno elevado y la regulación epigenética de los genes de la vía de los glucocorticoides placentarios son mecanismos potenciales para estas observaciones. Las mujeres a menudo expresan sentimientos de insuficiencia en el nuevo papel de madre, lo que además puede afectar negativamente la salud mental de las participantes y la relación con el bebé.

Se necesitan tratamientos efectivos para abordar las altas tasas globales de depresión posparto (PPD) con un inicio típicamente dentro de las 4 semanas posteriores al parto y la depresión materna hasta dos años después del parto. Los programas destinados a reducir la DPP podrían lograr los resultados más rentables al concentrar los esfuerzos en los períodos de tiempo críticos alrededor del parto. El apoyo psicosocial basado en la web proporcionado por enfermeras de salud pública capacitadas es un método de tratamiento eficaz para la depresión posparto. Los recursos de salud pública limitados son desafíos para la accesibilidad de los servicios de salud mental, por lo que el uso del apoyo psicosocial basado en la web podría ser una buena alternativa. Las mujeres perciben que el riesgo para ellas o sus hijos está por encima del promedio durante las crisis mundiales, lo que aumenta los niveles de incertidumbre. Sin embargo, es probable que las consultas presenciales durante una pandemia aumenten el riesgo de transmisión de enfermedades. Por lo tanto, el soporte de eHealth de fácil acceso podría proporcionar una atención rápida y eficiente en recursos durante la pandemia de COVID-19.

El estudio generará evidencia sobre si los programas de intervención temprana basados ​​en la web podrían ser eficientes para mejorar el riesgo y la gravedad de los trastornos de salud mental perinatal e informar sobre las mejores prácticas clínicas para las mujeres afectadas por las consecuencias de la pandemia de COVID-19.