Globální duševní zdraví městských matek (MUM)

Těhotenství je obdobím přechodu a velkých změn, které mohou některé ženy učinit zranitelnějšími vůči problémům duševního zdraví. Je známo, že příznaky deprese během těhotenství mohou ovlivnit výsledky porodu. Perinatální poruchy duševního zdraví mohou být v době akutní krize převládající a lze očekávat, že prevalence mateřské úzkosti, úzkosti a perinatální deprese se v důsledku pandemie COVID-19 po celém světě zvýší. Mohou však existovat mezinárodní rozdíly v rizikových faktorech a dopadu pandemie na prevalenci perinatálních poruch duševního zdraví.

Některé těhotné ženy mohou být náchylné k posttraumatické stresové poruše (PTSD) během krizové situace, jako je pandemie COVID-19. Matky, u kterých se vyvinula PTSD v reakci na teroristické útoky z 11. září, měly nižší hladinu kortizolu ve slinách ráno a večer ve srovnání s matkami, u kterých se PTSD nerozvinula. Kromě účinků na samotnou matku mohou mít perinatální problémy duševního zdraví dlouhodobé účinky na duševní a fyzické zdraví dítěte, stejně jako na chování a kognici účastníků. Stres u těhotných žen může ovlivnit plod a je známo, že vyvolává epigenetické změny v genech placenty. Zvýšené riziko psychopatologie je pozorováno u dětí vystavených prenatálnímu stresu matky. Zvýšený mateřský kortizol a epigenetická regulace genů placentárních glukokortikoidních drah jsou potenciálními mechanismy pro tato pozorování. Ženy často vyjadřují pocity nedostatečnosti v nové mateřské roli, což může dále negativně ovlivnit duševní zdraví účastníků a vztah k dítěti.

Účinná léčba je potřebná k řešení vysoké celosvětové míry poporodní deprese (PPD) s nástupem obvykle do 4 týdnů po porodu a deprese matky do dvou let po porodu. Programy zaměřené na snížení PPD by mohly dosáhnout nákladově nejefektivnějších výsledků zaměřením úsilí na kritická období kolem porodu. Internetová psychosociální podpora poskytovaná vyškolenými zdravotními sestrami je účinnou léčebnou metodou pro PPD. Omezené zdroje veřejného zdraví představují výzvu pro dostupnost služeb duševního zdraví, a proto by použití webové psychosociální podpory mohlo být dobrou alternativou. Ženy vnímají během globálních krizí riziko pro sebe nebo své děti jako nadprůměrné, což zvyšuje míru nejistoty. Osobní konzultace během pandemie však pravděpodobně zvýší riziko přenosu onemocnění. Snadno dostupná podpora eHealth by proto mohla během pandemie COVID-19 poskytnout rychlou a z hlediska zdrojů efektivní péči.

Studie poskytne důkazy o tom, zda by internetové programy včasné intervence mohly být účinné při zmírňování rizika a závažnosti perinatálních poruch duševního zdraví, a poskytne informace o nejlepší klinické praxi pro ženy postižené důsledky pandemie COVID-19.