Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intermitterende hypoxi parret med højintensiv træning ved hjerneskade

15. oktober 2024 opdateret af: George Hornby, Indiana University
De centrale hypoteser er, at HIT kombineret med AIH resulterer i: 1) større lokomotoriske gevinster sammenlignet med HIT alene; 2) forbedringer i gangkvalitet og motorisk koordination under gang, og 3) ændringer i mål for samfundsdeltagelse og integration.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

De centrale hypoteser er, at HIT kombineret med AIH resulterer i: 1) større lokomotoriske gevinster sammenlignet med HIT alene; 2) forbedringer i gangkvalitet og motorisk koordination under gang, og 3) ændringer i mål for samfundsdeltagelse og integration. For at teste disse hypoteser er det foreslåede crossover, assessor-blindede, randomiserede kliniske forsøg (RCT) designet til at teste virkningerne af sikkerhed, gennemførlighed og foreløbig effektivitet af HIT+AIH. I dette fase I-II forsøg vil patienter > 6 måneder efter BI med mobilitetsdefekter blive tildelt 5 uger (15 sessioner) med HIT+AIH eller HIT alene. Blindede vurderinger vil blive udført før og efter træningsparadigmer for at adressere 3 specifikke mål.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

35

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46254
        • Rehabilitation Hospital of Indiana

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • > 6 måneder posttraumatisk hjerneskade
  • 18-75 år
  • evnen til at gå uden fysisk hjælp
  • Selvvalgt ganghastighed på 0,01-1,0 Frk

Ekskluderingskriterier:

  • <18 år gammel
  • ->75 år gammel
  • selvvalgt ganghastighed på > 1,0 m/s
  • < 3 måneder fra botulinumtoksin-injektion over knæstøtten
  • Modtager i øjeblikket fysioterapi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Højintensiv træning med intermitterende hypoxi
Det primære mål vil være at give akut intermitterende hypoxi (9 % PO2; 1 min på 1 min off) før steppingtræning, mens HR opretholdes inden for 70-85 % maksimalt forudsagt HR (hvis patienter er dekonditionerede, vil PT'er gradvist øge intensiteten til de ønskede niveauer som tolereret). Sessioner vil blive opdelt i ~10 minutters intervaller (~25 % af sessionerne) mellem hastighedsafhængig løbebåndstræning (beskrevet ovenfor for trædemølletrin), færdighedsafhængig løbebåndstræning, overjordisk træning og trappeklatring.

Akut intermitterende behandling (AIH) vil blive påbegyndt ved hjælp af en iltgenerator (model HYP-123, Hypoxico Inc, New York, NY, og deltagerne vil sidde komfortabelt og udstyret med en ikke-genåndingsmaske. AIH (ved anvendelse af 9 % O2) vil blive givet i 60 s intervaller og gentaget 15 gange med skiftende 60 s intervaller af normoksi (21 % O2). Kontinuerlig pulsoximetri (Masimo 7, Irvine CA) vil blive overvåget for at sikre iltmætning på 82-85 %. Tegn og symptomer på nød med AIH-eksponering vil blive noteret hele vejen igennem, med HR og blodtryk taget hvert 3.-5. minut og dokumenteret.

Højintensiv træning vil derefter blive udført (40 min gangtræning op til 70-80 % maxpuls inden for 1 time).

Sham-komparator: Højintensiv træning med Sham Hypoxia
Det primære mål vil være at give falsk intermitterende hypoxi (20 % PO2) før der udføres kontinuerlig stepping, mens HR opretholdes inden for 70-85 % maksimalt forudsagt HR (hvis patienter er dekonditionerede, vil PT'er gradvist øge intensiteten til de ønskede niveauer, efterhånden som de tolereres). Sessioner vil blive opdelt i ~10 minutters intervaller (~25 % af sessionerne) mellem hastighedsafhængig løbebåndstræning (beskrevet ovenfor for trædemølletrin), færdighedsafhængig løbebåndstræning, overjordisk træning og trappeklatring.

Sham akut intermitterende behandling (sham AIH) vil blive påbegyndt ved hjælp af en iltgenerator (model HYP-123, Hypoxico Inc, New York, NY, og deltagerne vil blive siddende komfortabelt og udstyret med en non-rebreather maske. Sham AIH (ved anvendelse af 20 % O2) vil blive leveret i 60 s intervaller og gentaget 15 gange med skiftende 60 s intervaller af normoxia (21 % O2). Kontinuerlig pulsoximetri (Masimo 7, Irvine CA) vil blive overvåget for at sikre iltmætning på 82-85 %. Tegn og symptomer på nød med AIH-eksponering vil blive noteret hele vejen igennem, med HR og blodtryk taget hvert 3.-5. minut og dokumenteret.

Højintensiv træning vil derefter blive udført (40 min gangtræning op til 70-80 % maxpuls inden for 1 time).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i ganghastighed
Tidsramme: Baseline 1, Post 1 efter 6 uger, Baseline 2, Post 2 efter 6 uger
Ganghastighed er gyldige, pålidelige og følsomme mål relateret til overordnet funktionsevne, og vil blive vurderet ved blindede rater. Denne foranstaltning vil blive udført af blindede bedømmere, som ikke deltager i træningen. Ganghastighed vil blive målt ved selvvalgte hastigheder (SSS; instruktioner om at "gå i normalt behageligt tempo") og hurtigst mulige hastighed (FS: "så hurtigt som du sikkert kan") ved hjælp af Zeno Walkway (Protokinetics, Haverton, PA) ).
Baseline 1, Post 1 efter 6 uger, Baseline 2, Post 2 efter 6 uger
Ændring i udholdenhed
Tidsramme: Baseline 1, Post 1 efter 6 uger, Baseline 2, Post 2 efter 6 uger
Udholdenhed er gyldige, pålidelige og følsomme mål relateret til overordnet funktionsevne og vil blive vurderet ved blindede rater. Denne foranstaltning vil blive udført af blindede bedømmere, som ikke deltager i træningen. Gangudholdenhed vil blive testet ved hjælp af 6MWT (m) med instruktioner svarende til SSS for at minimere faldrisiko.
Baseline 1, Post 1 efter 6 uger, Baseline 2, Post 2 efter 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Metabolisk kapacitet
Tidsramme: Baseline 1, Post 1 efter 6 uger, Baseline 2, Post 2 efter 6 uger
Maksimal metabolisk kapacitet vil blive observeret under gradueret træningstest på et løbebånd med maksimalt iltforbrug
Baseline 1, Post 1 efter 6 uger, Baseline 2, Post 2 efter 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thomas Hornby, PT,PhD, Indiana University School of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

15. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. oktober 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

IPD tilgængelig efter anmodning

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner