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Intermittierende Hypoxie gepaart mit hochintensivem Training bei Hirnverletzungen

15. Oktober 2024 aktualisiert von: George Hornby, Indiana University
Die zentralen Hypothesen lauten, dass HIT in Kombination mit AIH zu Folgendem führt: 1) größeren lokomotorischen Zuwächsen im Vergleich zu HIT allein; 2) Verbesserungen der Gangqualität und der motorischen Koordination beim Gehen und 3) Änderungen der Maßnahmen zur Beteiligung und Integration in die Gemeinschaft.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die zentralen Hypothesen lauten, dass HIT in Kombination mit AIH zu Folgendem führt: 1) größeren lokomotorischen Zuwächsen im Vergleich zu HIT allein; 2) Verbesserungen der Gangqualität und der motorischen Koordination beim Gehen und 3) Änderungen der Maßnahmen zur Beteiligung und Integration in die Gemeinschaft. Um diese Hypothesen zu testen, soll die vorgeschlagene Crossover-, Assessor-blinde, randomisierte klinische Studie (RCT) die Auswirkungen der Sicherheit, Durchführbarkeit und vorläufigen Wirksamkeit von HIT + AIH testen. In dieser Phase-I-II-Studie werden Patienten > 6 Monate nach BI mit Mobilitätsdefiziten 5 Wochen (15 Sitzungen) HIT+AIH oder HIT allein zugeteilt. Verblindete Bewertungen werden vor und nach Trainingsparadigmen durchgeführt, um 3 spezifische Ziele zu erreichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

35

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46254
        • Rehabilitation Hospital of Indiana

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • > 6 Monate nach traumatischer Hirnverletzung
  • 18-75 Jahre alt
  • Fähigkeit, ohne körperliche Hilfe zu gehen
  • Selbst gewählte Gehgeschwindigkeit von 0,01-1,0 MS

Ausschlusskriterien:

  • <18 Jahre alt
  • -> 75 Jahre alt
  • selbstgewählte Gehgeschwindigkeit von > 1,0 m/s
  • < 3 Monate nach Injektion von Botulinumtoxin oberhalb der Knieorthese
  • Bekomme derzeit Physiotherapie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hochintensives Training mit intermittierender Hypoxie
Das primäre Ziel ist die Bereitstellung einer akuten intermittierenden Hypoxie (9 % PO2; 1 min an 1 min aus) vor dem Stepptraining, während die HF innerhalb von 70-85 % der maximal vorhergesagten HF gehalten wird (wenn die Patienten dekonditioniert sind, erhöhen die PTs die Intensität allmählich auf das gewünschte Niveau wie toleriert). Die Sitzungen werden in ca. 10-Minuten-Abschnitte (ca. 25 % der Sitzungen) zwischen geschwindigkeitsabhängigem Laufbandtraining (oben beschrieben für Laufbandschritten), fähigkeitsabhängigem Laufbandtraining, oberirdischem Training und Treppensteigen aufgeteilt.

Die akute intermittierende Behandlung (AIH) wird mit einem Sauerstoffgenerator (Modell HYP-123, Hypoxico Inc, New York, NY) eingeleitet, und die Teilnehmer werden bequem sitzen und mit einer Nicht-Rebreather-Maske ausgestattet. AIH (mit 9 % O2) wird in 60-s-Intervallen verabreicht und 15 Mal mit abwechselnden 60-s-Intervallen von Normoxie (21 % O2) wiederholt. Kontinuierliche Pulsoximetrie (Masimo 7, Irvine CA) wird überwacht, um eine Sauerstoffsättigung von 82–85 % sicherzustellen. Anzeichen und Symptome von Stress bei AIH-Exposition werden während der gesamten Dauer notiert, wobei HF und Blutdruck alle 3-5 Minuten gemessen und dokumentiert werden.

Anschließend wird ein hochintensives Training durchgeführt (40 min Gehtraining bis zu 70-80 % der maximalen Herzfrequenz innerhalb von 1 h).

Schein-Komparator: Hochintensives Training mit Scheinhypoxie
Das primäre Ziel ist die Bereitstellung einer intermittierenden Scheinhypoxie (20 % PO2) vor der Durchführung eines kontinuierlichen Steppings, während die HR innerhalb von 70-85 % der maximal vorhergesagten HR gehalten wird (wenn die Patienten dekonditioniert sind, erhöhen die PTs die Intensität allmählich auf das gewünschte Niveau, wie es toleriert wird). Die Sitzungen werden in ca. 10-Minuten-Abschnitte (ca. 25 % der Sitzungen) zwischen geschwindigkeitsabhängigem Laufbandtraining (oben beschrieben für Laufbandschritten), fähigkeitsabhängigem Laufbandtraining, oberirdischem Training und Treppensteigen aufgeteilt.

Die akute intermittierende Scheinbehandlung (Schein-AIH) wird unter Verwendung eines Sauerstoffgenerators (Modell HYP-123, Hypoxico Inc, New York, NY) eingeleitet, und die Teilnehmer werden bequem sitzen und mit einer Nicht-Rebreather-Maske ausgestattet. Schein-AIH (mit 20 % O2) wird in 60-s-Intervallen verabreicht und 15 Mal mit abwechselnden 60-s-Intervallen von Normoxie (21 % O2) wiederholt. Kontinuierliche Pulsoximetrie (Masimo 7, Irvine CA) wird überwacht, um eine Sauerstoffsättigung von 82–85 % sicherzustellen. Anzeichen und Symptome von Stress bei AIH-Exposition werden während der gesamten Dauer notiert, wobei HF und Blutdruck alle 3-5 Minuten gemessen und dokumentiert werden.

Anschließend wird ein hochintensives Training durchgeführt (40 min Gehtraining bis zu 70-80 % der maximalen Herzfrequenz innerhalb von 1 h).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Baseline 1, Post 1 nach 6 Wochen, Baseline 2, Post 2 nach 6 Wochen
Die Ganggeschwindigkeit ist ein gültiges, zuverlässiges und sensibles Maß in Bezug auf die allgemeine Funktionsfähigkeit und wird durch verblindete Raten bewertet. Diese Maßnahme wird von verblindeten Assessoren durchgeführt, die nicht an der Schulung teilnehmen. Die Ganggeschwindigkeit wird bei selbstgewählter Geschwindigkeit (SSS; Anweisungen zum „Gehen in normaler, bequemer Geschwindigkeit“) und der schnellstmöglichen Geschwindigkeit (FS: „so schnell wie Sie sicher können“) unter Verwendung des Zeno Walkway (Protokinetics, Haverton, PA ).
Baseline 1, Post 1 nach 6 Wochen, Baseline 2, Post 2 nach 6 Wochen
Änderung der Ausdauer
Zeitfenster: Baseline 1, Post 1 nach 6 Wochen, Baseline 2, Post 2 nach 6 Wochen
Ausdauer ist ein gültiges, zuverlässiges und sensibles Maß in Bezug auf die allgemeine Funktionsfähigkeit und wird anhand von verblindeten Raten bewertet. Diese Maßnahme wird von verblindeten Assessoren durchgeführt, die nicht an der Schulung teilnehmen. Die Gangausdauer wird mit dem 6MWT (m) mit ähnlichen Anweisungen wie SSS getestet, um das Sturzrisiko zu minimieren.
Baseline 1, Post 1 nach 6 Wochen, Baseline 2, Post 2 nach 6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Stoffwechselkapazität
Zeitfenster: Baseline 1, Post 1 nach 6 Wochen, Baseline 2, Post 2 nach 6 Wochen
Die maximale metabolische Kapazität wird während eines abgestuften Belastungstests auf einem Laufband mit maximalem Sauerstoffverbrauch beobachtet
Baseline 1, Post 1 nach 6 Wochen, Baseline 2, Post 2 nach 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas Hornby, PT,PhD, Indiana University School of Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juli 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juli 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Juli 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

IPD auf Anfrage erhältlich

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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