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Hipóxia intermitente combinada com treinamento de alta intensidade em lesões cerebrais

15 de outubro de 2024 atualizado por: George Hornby, Indiana University
As hipóteses centrais são que HIT combinado com AIH resulta em: 1) maiores ganhos locomotores em comparação com HIT isoladamente; 2) melhorias na qualidade da marcha e coordenação motora durante a caminhada e 3) mudanças nas medidas de participação e integração da comunidade.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

As hipóteses centrais são que HIT combinado com AIH resulta em: 1) maiores ganhos locomotores em comparação com HIT isoladamente; 2) melhorias na qualidade da marcha e coordenação motora durante a caminhada e 3) mudanças nas medidas de participação e integração da comunidade. Para testar essas hipóteses, o ensaio clínico randomizado (RCT) cruzado, avaliador-cego proposto foi projetado para testar os efeitos de segurança, viabilidade e eficácia preliminar de HIT+AIH. Neste ensaio de fase I-II, os pacientes >6 meses pós-BI com déficits de mobilidade serão alocados para 5 semanas (15 sessões) de HIT+AIH ou HIT sozinho. Avaliações cegas serão realizadas antes e após os paradigmas de treinamento para atender a 3 objetivos específicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

35

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46254
        • Rehabilitation Hospital of Indiana

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • > 6 meses após lesão cerebral traumática
  • 18-75 anos
  • capacidade de andar sem assistência física
  • Velocidade de caminhada auto selecionada de 0,01-1,0 EM

Critério de exclusão:

  • <18 anos
  • -> 75 anos
  • velocidade de caminhada auto selecionada de > 1,0 m/s
  • < 3 meses da injeção de toxina botulínica acima da joelheira
  • Atualmente recebendo fisioterapia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Treinamento de alta intensidade com hipóxia intermitente
O objetivo principal será fornecer hipóxia intermitente aguda (9% PO2; 1 min com 1 min de folga) antes do treinamento de step, mantendo a FC dentro de 70-85% da FC máxima prevista (se os pacientes estiverem descondicionados, os PTs aumentarão gradualmente a intensidade até os níveis desejados conforme tolerado). As sessões serão divididas em incrementos de ~10 minutos (~25% das sessões) entre treinamento em esteira dependente de velocidade (descrito acima para passos em esteira), treinamento em esteira dependente de habilidade, treinamento em superfície e subida de escada.

O tratamento intermitente agudo (AIH) será iniciado usando um gerador de oxigênio (Modelo HYP-123, Hypoxico Inc, Nova York, NY, e os participantes estarão sentados confortavelmente e equipados com uma máscara não rebreather. AIH (usando 9% O2) será fornecido em intervalos de 60 s e repetido 15 vezes com intervalos alternados de 60 s de normóxia (21% O2). A oximetria de pulso contínua (Masimo 7, Irvine CA) será monitorada para garantir a saturação de oxigênio de 82-85%. Sinais e sintomas de angústia com a exposição AIH serão anotados, com FC e pressão arterial medidos a cada 3-5 minutos e documentados.

O treinamento de alta intensidade será então realizado (40 min de treinamento de caminhada até 70-80% da frequência cardíaca máxima em 1 hora).

Comparador Falso: Treinamento de alta intensidade com hipóxia simulada
O objetivo principal será fornecer hipóxia intermitente simulada (PO2 de 20%) antes de realizar a etapa contínua, mantendo a FC dentro de 70-85% da FC máxima prevista (se os pacientes forem descondicionados, os PTs aumentarão gradualmente a intensidade para os níveis desejados, conforme tolerado). As sessões serão divididas em incrementos de ~10 minutos (~25% das sessões) entre treinamento em esteira dependente de velocidade (descrito acima para passos em esteira), treinamento em esteira dependente de habilidade, treinamento em superfície e subida de escada.

O tratamento intermitente agudo simulado (AIH simulado) será iniciado usando um gerador de oxigênio (Modelo HYP-123, Hypoxico Inc, Nova York, NY, e os participantes ficarão sentados confortavelmente e equipados com uma máscara sem rebreather. A AIH simulada (usando 20% O2) será fornecida em intervalos de 60 s e repetida 15 vezes com intervalos alternados de 60 s de normóxia (21% O2). A oximetria de pulso contínua (Masimo 7, Irvine CA) será monitorada para garantir a saturação de oxigênio de 82-85%. Sinais e sintomas de angústia com a exposição AIH serão anotados, com FC e pressão arterial medidos a cada 3-5 minutos e documentados.

O treinamento de alta intensidade será então realizado (40 min de treinamento de caminhada até 70-80% da frequência cardíaca máxima em 1 hora).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na velocidade da marcha
Prazo: Linha de base 1, Post 1 após 6 semanas, Linha de base 2, Post 2 após 6 semanas
A velocidade da marcha é uma medida válida, confiável e sensível relacionada à capacidade funcional geral e será avaliada por taxas cegas. Esta medida será realizada por avaliadores cegos que não participam do treinamento. A velocidade da marcha será medida em velocidades auto-selecionadas (SSS; instruções para "andar em um ritmo confortável normal") e a velocidade mais rápida possível (FS: "tão rápido quanto você puder com segurança") usando o Zeno Walkway (Protokinetics, Haverton, PA ).
Linha de base 1, Post 1 após 6 semanas, Linha de base 2, Post 2 após 6 semanas
Mudança na resistência
Prazo: Linha de base 1, Post 1 após 6 semanas, Linha de base 2, Post 2 após 6 semanas
A resistência é uma medida válida, confiável e sensível relacionada à capacidade funcional geral e será avaliada por taxas cegas. Esta medida será realizada por avaliadores cegos que não participam do treinamento. A resistência da marcha será testada utilizando o TC6M (m) com instruções semelhantes ao SSS para minimizar o risco de queda.
Linha de base 1, Post 1 após 6 semanas, Linha de base 2, Post 2 após 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Capacidade metabólica
Prazo: Linha de base 1, Post 1 após 6 semanas, Linha de base 2, Post 2 após 6 semanas
A capacidade metabólica máxima será observada durante o teste de exercício graduado em esteira com consumo máximo de oxigênio
Linha de base 1, Post 1 após 6 semanas, Linha de base 2, Post 2 após 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Hornby, PT,PhD, Indiana University School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

15 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de outubro de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

IPD disponível por solicitação

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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