Prostatakræft hos nyretransplanterede modtagere (RENPRO)

Nyretransplantation betragtes som standardbehandlingen for patienter med nyresygdom i slutstadiet under kronisk dialysebehandling. I dag har moderne kirurgiske teknikker dramatisk forbedret livskvaliteten og den samlede overlevelse for nyretransplanterede modtagere (RTR'er). Desuden har brugen af ​​nye immunsuppressorer øget 1-års graftoverlevelsesraten og reduceret akut afstødningsrate. Desværre kan flere transplantationsrelaterede sygdomme, herunder kræft, hjerte-kar-sygdomme og infektioner, påvirke overlevelsen af ​​nyretransplanterede modtagere. Det er blevet anslået, at RTR'er er 2- til 5 gange mere tilbøjelige til at udvikle kræft sammenlignet med den generelle befolkning. Derfor er udviklingen af ​​kræft blevet et stort problem, da det i øjeblikket er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald i RTR'er. Den stigende forekomst af post-transplantation maligniteter tilskrives generelt immunsuppression, som fører til nedsat immunovervågning af cancerceller og virale infektioner, der er i stand til at udvikle cancer. Derudover er det blevet observeret en direkte og specifik pro-onkogen effekt på RTR'er af immunsuppressive lægemidler og andre immunsuppressionsuafhængige faktorer, såsom den øgede alder af RTR'er, det mandlige køn og dialysevarigheden før transplantation. Prostatacancer er den næstmest diagnosticerede cancer hos mænd og den mest almindelige ikke-hudfaste neoplasma i RTR'er. Generelt er langt størstedelen af ​​prostatacancer efter nyretransplantation lokaliseret; Men på grund af manglen på randomiserede undersøgelser er der ingen specifikke retningslinjer for håndtering af lokaliseret prostatacancer tilgængelige, og som følge heraf behandles RTR-patienter med kirurgi eller strålebehandling i henhold til nationale eller lokale retningslinjer. Den samtidige brug af immunsuppressorer og tilstedeværelsen af ​​nyretransplantatet i bækkenhulen gør behandlingen af ​​lokaliseret prostatacancer efter nyretransplantation mere udfordrende, hvilket understreger behovet for, at disse patienter henvender sig til urologiske onkologiske centre med kirurger, der er fortrolige med onkologisk og transplantationskirurgi. .

Prostatacancer er den næstmest diagnosticerede kræftsygdom hos mænd og den mest almindelige ikke-hudfaste neoplasma i RTR'er, men få undersøgelser beskriver den reelle forekomst af prostatacancer i RTR'er.

Formålet med denne undersøgelse er retrospektivt at gennemgå en 25-årig erfaring på Florence Transplant Center for at evaluere forekomsten af ​​prostatacancer og dens mulige kliniske/patologiske faktorer, der kan påvirke overlevelsen.