Rak prostaty u biorców przeszczepów nerek (RENPRO)

Przeszczep nerki jest uważany za standard opieki nad pacjentami ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych przewlekłej dializie. Obecnie nowoczesne techniki chirurgiczne radykalnie poprawiły jakość życia i całkowity czas przeżycia biorców przeszczepu nerki (RTR). Poza tym zastosowanie nowych leków immunosupresyjnych zwiększyło roczny wskaźnik przeżycia przeszczepu i zmniejszyło odsetek ostrego odrzucenia. Niestety kilka chorób związanych z przeszczepem, w tym rak, choroby układu krążenia i infekcje, może wpływać na przeżycie biorców przeszczepu nerki. Oszacowano, że osoby z RTR są 2- do 5-krotnie bardziej narażone na rozwój raka w porównaniu z populacją ogólną. Dlatego rozwój raka stał się głównym problemem, ponieważ jest obecnie jedną z głównych przyczyn zgonów w RTR. Rosnąca częstość występowania nowotworów złośliwych po przeszczepach jest generalnie przypisywana immunosupresji, która prowadzi do upośledzonego nadzoru immunologicznego komórek nowotworowych i infekcji wirusowych zdolnych do rozwoju raka. Dodatkowo zaobserwowano bezpośredni i swoisty proonkogenny wpływ leków immunosupresyjnych na RTR oraz inne czynniki niezależne od immunosupresji, takie jak wiek RTR, płeć męska i czas dializy przed przeszczepem. Rak gruczołu krokowego jest drugim najczęściej diagnozowanym nowotworem u mężczyzn i najczęstszym nowotworem litym niezwiązanym ze skórą w RTR. Ogólnie rzecz biorąc, zdecydowana większość przypadków raka gruczołu krokowego po przeszczepie nerki jest zlokalizowana; jednak ze względu na brak badań z randomizacją nie są dostępne szczegółowe wytyczne dotyczące postępowania w zlokalizowanym raku gruczołu krokowego, w związku z czym pacjenci z RTR są leczeni chirurgicznie lub radioterapią zgodnie z krajowymi lub lokalnymi wytycznymi. Jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych i obecność przeszczepionej nerki w jamie miednicy utrudniają leczenie miejscowego raka gruczołu krokowego po przeszczepieniu nerki, co wskazuje na konieczność kierowania tych pacjentów do ośrodków onkologii urologicznej z chirurgami znającymi się na chirurgii onkologicznej i transplantacyjnej .

Rak gruczołu krokowego jest drugim najczęściej diagnozowanym nowotworem u mężczyzn i najczęstszym nowotworem litym niezwiązanym ze skórą w RTR, jednak niewiele badań opisuje rzeczywistą częstość występowania raka gruczołu krokowego w RTR.

Celem tego badania jest retrospektywny przegląd 25-letnich doświadczeń we Florence Transplant Center w celu oceny częstości występowania raka prostaty i jego możliwych klinicznych/patologicznych czynników mogących wpływać na przeżycie.