Cancer de la prostate chez les receveurs de greffes rénales (RENPRO)

La transplantation rénale est considérée comme la norme de soins pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous traitement de dialyse chronique. Aujourd'hui, les techniques chirurgicales modernes ont considérablement amélioré la qualité de vie et la survie globale des greffés rénaux (RTR) . En outre, l'utilisation de nouveaux immunosuppresseurs a augmenté le taux de survie du greffon à 1 an et diminué le taux de rejet aigu. Malheureusement, plusieurs maladies liées à la transplantation, notamment le cancer, les maladies cardiovasculaires et les infections, peuvent affecter la survie des receveurs de greffe rénale. Il a été estimé que les RTR sont 2 à 5 fois plus susceptibles de développer un cancer par rapport à la population générale. Par conséquent, le développement du cancer est devenu une préoccupation majeure car il est actuellement l'une des principales causes de décès dans les RTR. L'incidence croissante des tumeurs malignes post-transplantation est généralement attribuée à l'immunosuppression qui conduit à une immunosurveillance altérée des cellules cancéreuses et des infections virales capables de développer un cancer. De plus, il a été observé un effet pro-oncogène direct et spécifique sur les RTR des médicaments immunosuppresseurs et d'autres facteurs indépendants de l'immunosuppression tels que l'âge accru des RTR, le sexe masculin et la durée de la dialyse pré-transplantation. Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus diagnostiqué chez les hommes et le néoplasme solide non cutané le plus courant dans les RTR. Généralement, la grande majorité des cancers de la prostate post-transplantation rénale sont localisés ; cependant, en raison du manque d'études randomisées, aucune ligne directrice spécifique pour la prise en charge du cancer localisé de la prostate n'est disponible et, par conséquent, les patients RTR sont traités par chirurgie ou radiothérapie conformément aux lignes directrices nationales ou locales. L'utilisation concomitante d'immunosuppresseurs et la présence du greffon rénal dans la cavité pelvienne rendent plus difficile le traitement du cancer localisé de la prostate après transplantation rénale, soulignant la nécessité pour ces patients d'être adressés à des centres d'oncologie urologique avec des chirurgiens familiarisés avec la chirurgie oncologique et la transplantation. .

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus diagnostiqué chez les hommes et le néoplasme solide non cutané le plus courant dans les RTR, cependant, peu d'études décrivent l'incidence réelle du cancer de la prostate dans les RTR.

Le but de cette étude est de revoir rétrospectivement une expérience de 25 ans au Centre de Transplantation de Florence afin d'évaluer l'incidence du cancer de la prostate et ses éventuels facteurs clinico-pathologiques pouvant influencer la survie.