Рак предстательной железы у реципиентов почечных трансплантатов (RENPRO)

Трансплантация почки считается стандартом лечения пациентов с терминальной стадией болезни почек, находящихся на хроническом диализе. Сегодня современные хирургические методы значительно улучшили качество жизни и общую выживаемость реципиентов почечного трансплантата (РТР). Кроме того, использование новых иммуносупрессоров увеличило годовую выживаемость трансплантатов и снизило частоту острого отторжения. К сожалению, некоторые заболевания, связанные с трансплантацией, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, могут повлиять на выживаемость реципиентов почечного трансплантата. Было подсчитано, что у RTR вероятность развития рака в 2–5 раз выше, чем у населения в целом. Поэтому развитие рака стало серьезной проблемой, поскольку в настоящее время это одна из основных причин смерти в RTR. Увеличение числа посттрансплантационных злокачественных новообразований обычно связывают с иммуносупрессией, которая приводит к нарушению иммунного надзора за раковыми клетками и вирусными инфекциями, способными к развитию рака. Кроме того, наблюдалось прямое и специфическое проонкогенное влияние иммуносупрессивных препаратов на RTR и другие независимые от иммуносупрессии факторы, такие как возраст RTR, мужской пол и продолжительность диализа перед трансплантацией. Рак предстательной железы является вторым наиболее диагностируемым видом рака у мужчин и наиболее частым внекожным солидным новообразованием у RTR. Как правило, подавляющее большинство случаев рака предстательной железы после трансплантации почки являются локализованными; однако из-за отсутствия рандомизированных исследований не существует конкретных руководств по лечению локализованного рака предстательной железы, и, следовательно, пациентов с РТР лечат хирургическим путем или лучевой терапией в соответствии с национальными или местными рекомендациями. Одновременное применение иммуносупрессоров и наличие почечного трансплантата в полости малого таза усложняют лечение локализованного рака предстательной железы после трансплантации почки, что подчеркивает необходимость обращения этих пациентов в урологические онкологические центры с хирургами, знакомыми с онкологической и трансплантационной хирургией. .

Рак предстательной железы является вторым наиболее диагностируемым видом рака у мужчин и наиболее частым солидным новообразованием вне кожи в RTR, однако мало исследований описывают реальную заболеваемость раком простаты в RTR.

Целью данного исследования является ретроспективный обзор 25-летнего опыта Центра трансплантации Флоренции с целью оценки заболеваемости раком предстательной железы и его возможных клинических/патологических факторов, способных повлиять на выживаемость.