Cancro alla prostata nei destinatari di trapianti renali (RENPRO)

Il trapianto di rene è considerato lo standard di cura per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale in trattamento di dialisi cronica. Oggi, le moderne tecniche chirurgiche hanno notevolmente migliorato la qualità della vita e la sopravvivenza complessiva dei pazienti sottoposti a trapianto renale (RTR). Inoltre, l'uso di nuovi immunosoppressori ha aumentato il tasso di sopravvivenza del trapianto a 1 anno e ridotto il tasso di rigetto acuto . Sfortunatamente, diverse malattie correlate al trapianto tra cui il cancro, le malattie cardiovascolari e le infezioni possono influenzare la sopravvivenza dei riceventi di trapianto renale. È stato stimato che gli RTR hanno da 2 a 5 volte più probabilità di sviluppare il cancro rispetto alla popolazione generale. Pertanto, lo sviluppo del cancro è diventato una delle principali preoccupazioni in quanto attualmente è una delle principali cause di morte nelle RTR. La crescente incidenza di neoplasie post-trapianto è generalmente attribuita all'immunosoppressione che porta a una ridotta immunosorveglianza delle cellule tumorali e alle infezioni virali in grado di sviluppare il cancro. Inoltre, è stato osservato un effetto pro-oncogenico diretto e specifico sugli RTR dei farmaci immunosoppressori e altri fattori immunosoppressori indipendenti come l'aumento dell'età degli RTR, il sesso maschile e la durata della dialisi pre-trapianto. Il cancro alla prostata è il secondo tumore più diagnosticato negli uomini e la neoplasia solida non cutanea più comune nelle RTR. In generale, la stragrande maggioranza dei tumori alla prostata post trapianto di rene è localizzata; tuttavia, a causa della mancanza di studi randomizzati, non sono disponibili linee guida specifiche per la gestione del carcinoma prostatico localizzato e, di conseguenza, i pazienti con RTR vengono trattati con chirurgia o radioterapia secondo le linee guida nazionali o locali. L'uso concomitante di immunosoppressori e la presenza del trapianto renale nella cavità pelvica rendono più impegnativo il trattamento del carcinoma prostatico localizzato post trapianto di rene, evidenziando la necessità per questi pazienti di essere indirizzati a centri di oncologia urologica con chirurghi esperti di chirurgia oncologica e dei trapianti .

Il cancro alla prostata è il secondo tumore più diagnosticato negli uomini e la neoplasia solida non cutanea più comune nelle RTR, tuttavia, pochi studi descrivono la reale incidenza del cancro alla prostata nelle RTR.

Lo scopo di questo studio è quello di rivedere retrospettivamente un'esperienza di 25 anni presso il Centro Trapianti di Firenze al fine di valutare l'incidenza del cancro alla prostata ei suoi possibili fattori clinico/patologici in grado di influenzarne la sopravvivenza.