Opioidbrug efter skjoldbruskkirtel- og parathyroidoperationer

BAGGRUND: Ny og vedvarende opioidbrug efter mindre og større operationer er almindelig, og varigheden af ​​opioidbrug efter operation er forbundet med opioidafhængighed, misbrug og overdosis. De fleste patienter, der gennemgår skjoldbruskkirtel- eller biskjoldbruskkirteloperationer, kræver ikke recept på opioidudledning for effektiv smertebehandling. Hvis der ordineres opioider til disse operationer, vil op til 7 % af patienterne bruge opioider 3 til 6 måneder efter operationen. Tidligere publicerede kvalitetsprogrammer, der optimerede perioperativ multimodal analgesi (MMA), udbyderuddannelse, patientuddannelse og fælles beslutningstagning, reducerede med succes andelen af ​​patienter, der blev udskrevet med opioidrecepter til mindre end 5 % efter skjoldbruskkirtel- og parathyreoideakirurgi.

STUDIEDESIGN: Denne kvasi-eksperimentelle undersøgelse af kvalitetsforbedring sammenligner praksis for ordinering af opioidudledning før og efter implementering af kvalitetsforbedringspakken. Kvalitetsforbedringspakken inkluderer patientuddannelse, udbyderuddannelse og EPJ-forbedringer. Patienter, der gennemgår en thyreoidektomi eller parathyreoidektomi, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Den historiske kontrolgruppe omfatter patienter behandlet før bundtimplementering. Post-implementeringsgruppen omfatter patienter behandlet inden for 4 til 6 måneder efter bundtimplementering. Det primære resultat er andelen af ​​patienter, der får nye opioidudskrivningsrecepter ved udskrivelsen efter en thyreoidektomi eller parathyreoidektomi. Dette resultat udelukker fortsættelse af tidligere, kronisk opioidbehandling.