Forbedring af partnerservice blandt mænd, der har sex med mænd, der lever med hiv

Dette er en pilot-RCT, og de primære resultater af denne undersøgelse er: 1) at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​den crowdsourcede intervention, og 2) at pilotere den foreløbige virkning af crowdsourcet PS-intervention til at fremme HIV-testning blandt partnere af den nyligt identificerede HIV tilfælde. Derudover havde denne pilot-RCT til formål at indsamle foreløbige data til udformningen af ​​en komplet RCT, som havde til formål at måle effektiviteten af ​​den crowdsourcede PS-intervention til at fremme PS. Prøvestørrelsen af ​​denne undersøgelse er således ikke designet og vil ikke være drevet nok til at teste forskellen mellem de to arme. Men med en stikprøvestørrelse på 120 (henholdsvis 80 for interventionsarmen og 40 for kontrolarmen), ville denne pilotundersøgelse være i stand til at observere forskellene mellem de to arme og indsamle foreløbige data til tilstrækkelig stikprøvestørrelsesberegning af en fuld RCT . Med en stikprøvestørrelse på 120 (forholdet 2:1), alfa=0,05, effekt=0,80, og partnerens tilbagevenden i den konventionelle PS-arm er 30 % (omkring 31 % i 2016 i Guangzhou), ville den minimale påviselige effektstørrelse være 26,7 % for denne pilotundersøgelse.

Dataanalyser: For de primære resultater af gennemførlighed og accept af interventionen: Dette vil blive analyseret gennem deskriptiv analyse for at vurdere feedbacken om gennemførligheden og acceptablen af ​​den crowdsourcede PS-intervention ved baseline og opfølgningsundersøgelsen. For det primære resultat af andelen af ​​partnere, der vender tilbage til HIV-test inden for 2 måneder efter indeksdeltagerens tilmelding til undersøgelsen, vil log-binomial regression (generaliseret lineær model med binomial fordeling og log-link) blive brugt til at beregne 95 % konfidensintervaller for andelen af ​​anmeldelsespligtige partnere, der besøger våben. Risikoforskelle og risikoforhold vil også blive beregnet i disse modeller. Da denne undersøgelse er en pilot-RCT, er justering for kovariater ikke nødvendig og vil ikke blive udført i den primære analyse. I sekundære analyser vil forudspecificerede potentielle forvirrende variabler blive justeret, der kan påvirke estimatet, hvis der ikke tages højde for det (f.eks. indeksalder, indekscivilstand). Hvis en partner rapporterer, at mere end et indeks henviste ham, vil han blive talt som en tilbagevendende partner for hvert identificeret indeks.

Undergruppeanalyser vil blive udført efter partnerens køn, partnertype (f.eks. mandlig hovedpartner vs. tilfældig mandlig partner) og seksuel orientering. Tid til præsentation vil også blive vurderet blandt alle anmeldelsespligtige partnere, der bruger Cox proportional hazards med en robust variansestimator. I time-to-begivenhedsanalyserne vil censurering ske ved udgangen af ​​2 måneder. Bemærk, at for det primære resultat er antagelsen, at enhver partner uden en identificerbar journal på medborgerhuset eller i den centraliserede elektroniske journal (EMR) ikke mødte op til HIV-testning. Derfor antager denne undersøgelse ingen manglende resultatdata. Følsomhedsanalyser vil blive udført ved hjælp af alternative definitioner af præsentation til test, herunder ved brug af de selvrapporterede data fra indekssager og partnere. For tællevariable udtrykt som det gennemsnitlige antal partnere, vil efterforskerne bruge enten Poisson-regression eller negativ binomial regression, hvis overdispersion er identificeret.