- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04974892
Aspirin og neutrofiler i præeklampsi
Undersøgelse af neutrofilers rolle i aspirinbehandling for kvinder med høj risiko for præeklampsi
De nøjagtige mekanismer, hvorved aspirin forhindrer udviklingen af præeklampsi hos højrisikopatienter, er i øjeblikket ikke fuldt kendte. Desuden udvikler en lille del af højrisikopatienter, der er på lavdosis aspirin (LDA), stadig præeklampsi (PE).
Denne longitudinelle observationsundersøgelse vil vurdere immunprofilen hos deltagere, der tager lavdosis aspirin (LDA) under graviditet. Som en del af rutineplejen behandles patienter med høj risiko for at udvikle præeklampsi med LDA fra 16. svangerskabsuge.
Undersøgelsen vil blive udført på Barts Health National Health Service (NHS) Trust. Studiepopulationen vil bestå af 2 grupper af deltagere:
- De, der reagerer på LDA og ikke udvikler præeklampsi (respondere)
- Deltagere, der ikke reagerer på LDA og udvikler præeklampsi (non-respondere)
Deltagerne vil få samtykke ved deres bookingaftale. Deltagere vil være berettiget, hvis de har en singleton-graviditet og er over 18 år. De vil få taget en ekstra blodprøve ved graviditetsuge 12, 20, 28 og 36.
Blodprøverne vil blive testet for at vurdere immuncellernes funktion, stofskifte og genetik. Dette vil identificere kumulative ændringer i immunbiologi på vigtige tidspunkter i graviditeten.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De nøjagtige mekanismer, hvorved aspirin forhindrer udviklingen af PE hos højrisikopatienter, er i øjeblikket ikke fuldt kendte. Ydermere udvikler en lille del af højrisikopatienter, der er på lavdosis aspirin, stadig PE. Dette er et stort udækket behov, for selvom det er kendt, at denne behandling virker for nogle patienter, er det ikke kendt, hvordan det virker hos disse patienter, og også hvorfor en del af patienterne ikke reagerer på denne behandling. Hvis de vigtigste mekanismer, hvorved aspirinbehandling er gavnlig hos patienter med høj risiko for PE kan identificeres, vil dette føre til bedre information til klinikere om, hvorfor denne behandling virker, og dette kan derefter formidles til patienten. Desuden, hvis nøgleforskelle kan identificeres mellem aspirin-respondere og ikke-respondere, kan der udvikles nye terapeutiske mål, der kan fungere for alle patienter med høj risiko for PE.
En af de vigtigste anti-inflammatoriske virkninger af aspirin er frigivelsen af aspirin-udløst lipoxin (ATL). Receptoren for ATL (FPR2/ALX) er stærkt udtrykt på neutrofiler, hvilket tyder på, at den antiinflammatoriske virkning af dette lægemiddel medieres via neutrofiler. Forskerne har tidligere vist, at neutrofiler er vigtige i at mediere anti-inflammatoriske responser i PE. Tilsammen er hypotesen således, at neutrofiler er nøglen til at forstå de mekanismer, der er involveret i brugen af lavdosis aspirin (LDA) behandling hos patienter med høj risiko for at udvikle PE og nøglen til at forstå, hvorfor denne behandling ikke virker i nogle høje -risikopatienter. Denne hypotese vil blive behandlet af to mål, som begge vil indebære dybdegående profilering af neutrofiler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust, The Royal London Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder 18-60 år
- Singleton graviditet
- Levende foster ved 11-13 ugers graviditet
- Informeret, skriftligt samtykke
- Øvre alder på 60 år
- Patient, der tager lavdosis aspirin som standardbehandling
Eksklusionskriterier
- Uvillig eller ude af stand til at give samtykke
- Deltagere, der ikke er i stand til at forstå skriftlig engelsk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
lav dosis aspirin
højrisikokvinder, der fik LDA efter ≤16 uger.
|
Blodprøver vil blive taget ved 12, 20, 28 og 36 ugers svangerskab for at vurdere immunprofilen og den omiske profil.
|
|
Ikke-reagerende på lavdosis aspirin
højrisikokvinder, som ikke har reageret på LDA og har udviklet PE.
|
Blodprøver vil blive taget ved 12, 20, 28 og 36 ugers svangerskab for at vurdere immunprofilen og den omiske profil.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At definere neutrofilprofilen i længderetningen hos højrisikopatienter, der fik lavdosis aspirin (LDA) ved ≤16 uger.
Tidsramme: 2 år
|
For at løse det første mål, at vurdere neutrofilprofilen hos højrisikopatienter givet LDA ved ≤16 uger, vil der blive foretaget en longitudinel analyse af neutrofiler taget fra deltagere med høj risiko for PE (som identificeret ved deres graviditetsbestilling).
Den første blodprøve vil finde sted før påbegyndelse af aspirin og gentages på 3 andre tidspunkter i graviditeten.
Disse longitudinelle analyser vil identificere kumulative ændringer i neutrofiler efter påbegyndelsen af aspirinbehandling og udpege nøgletidspunkter for aspirin på neutrofilbiologi.
|
2 år
|
|
At definere neutrofilprofilen i en kohorte af højrisikopatienter, som ikke har reageret på lavdosis aspirin (LDA) og har udviklet PE.
Tidsramme: 2 år
|
For at løse det andet mål (at vurdere neutrofilprofilen i en kohorte af højrisikopatienter, som ikke har reageret på LDA og er gået i gang med at udvikle PE), vil 20 LDA-non-responders efterfølgende udvikle PE.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRAS 294761
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .