Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Aspiriini ja neutrofiilit preeklampsiassa

perjantai 16. helmikuuta 2024 päivittänyt: Queen Mary University of London

Neutrofiilien roolin tutkiminen aspiriinihoidossa naisille, joilla on korkea preeklampsian riski

Tarkkoja mekanismeja, joilla aspiriini estää preeklampsian kehittymisen korkean riskin potilailla, ei tällä hetkellä täysin tunneta. Lisäksi pienelle osalle korkean riskin potilaista, jotka käyttävät pieniannoksisia aspiriinia (LDA), kehittyy edelleen preeklampsia (PE).

Tämä pitkittäinen havainnointitutkimus arvioi immuuniprofiilia osallistujilla, jotka käyttävät pieniannoksista aspiriinia (LDA) raskauden aikana. Osana rutiinihoitoa potilaita, joilla on suuri riski saada preeklampsia, hoidetaan LDA:lla 16. raskausviikosta alkaen.

Tutkimus tehdään Barts Health National Health Servicen (NHS) Trustissa. Tutkimuspopulaatio koostuu kahdesta osallistujaryhmästä:

  1. Ne, jotka reagoivat LDA:han ja eivät kehitä preeklampsiaa (vastaavat)
  2. Osallistujat, jotka eivät reagoi LDA:han ja joilla kehittyy preeklampsia (ei reagoi)

Osallistujat hyväksytään varauksen yhteydessä. Osallistujat ovat kelpoisia, jos heillä on yksittäinen raskaus ja he ovat yli 18-vuotiaita. Heiltä otetaan lisäksi verinäyte 12, 20, 28 ja 36 raskausviikolla.

Verinäytteitä tutkitaan immuunisolujen toiminnan, aineenvaihdunnan ja genetiikan arvioimiseksi. Tämä tunnistaa kumulatiiviset muutokset immunobiologiassa raskauden keskeisinä aikoina.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tarkkoja mekanismeja, joilla aspiriini estää PE:n kehittymisen korkean riskin potilailla, ei tällä hetkellä täysin tunneta. Lisäksi pieni osa korkean riskin potilaista, jotka käyttävät pieniä annoksia aspiriinia, kehittää edelleen PE. Tämä on suuri tyydyttämätön tarve, koska vaikka tiedetään, että tämä hoito toimii joillakin potilailla, ei tiedetä, kuinka se toimii näillä potilailla ja miksi osa potilaista ei reagoi tähän hoitoon. Jos keskeiset mekanismit, joilla aspiriinihoito on hyödyllistä potilaille, joilla on suuri PE-riski, voidaan tunnistaa, tämä johtaa lääkäreille parempaan tietoon siitä, miksi tämä hoito toimii, ja tämä voidaan sitten välittää potilaalle. Lisäksi, jos keskeiset erot voidaan tunnistaa aspiriiniin reagoivien ja reagoimattomien välillä, voitaisiin kehittää uusia terapeuttisia kohteita, jotka voisivat toimia kaikille potilaille, joilla on suuri PE-riski.

Yksi aspiriinin tärkeimmistä anti-inflammatorisista vaikutuksista on aspiriinin laukaiseman lipoksiinin (ATL) vapautuminen. ATL-reseptori (FPR2/ALX) ilmentyy voimakkaasti neutrofiileissä, mikä viittaa siihen, että tämän lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus välittyy neutrofiilien kautta. Tutkijat ovat aiemmin osoittaneet, että neutrofiilit ovat tärkeitä anti-inflammatoristen vasteiden välittämisessä PE: ssä. Näin ollen yhdessä hypoteesi on, että neutrofiilit ovat avainasemassa ymmärtämään mekanismeja, jotka liittyvät pieniannoksisen aspiriinihoidon (LDA) käyttöön potilailla, joilla on suuri riski sairastua PE, ja avain ymmärtää, miksi tämä hoito ei toimi joillakin korkeilla potilailla. -riskipotilaat. Tätä hypoteesia käsitellään kahdella tavoitteella, jotka molemmat sisältävät neutrofiilien syvällisen profiloinnin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on suuri riski saada preeklampsia raskauden aikana ja jotka aloitetaan pieniannoksisella aspiriinilla ≤16 viikon kohdalla.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Ikä 18-60 vuotta
  • Yksittäinen raskaus
  • Elävä sikiö 11-13 raskausviikolla
  • Tietoinen, kirjallinen suostumus
  • Ikäraja yli 60 vuotta
  • Potilas, joka käyttää pieniä annoksia aspiriinia tavallisena hoitona

Poissulkemiskriteerit

  • Ei halua tai pysty antamaan suostumusta
  • Osallistujat, jotka eivät ymmärrä kirjallista englantia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
pieni annos aspiriinia
suuren riskin naiset saivat LDA:ta ≤ 16 viikon kohdalla.
Verikokeet otetaan 12, 20, 28 ja 36 raskausviikolla immuuniprofiilin ja omimisen profiilin arvioimiseksi.
Ei reagoi pieniannoksiseen aspiriiniin
suuren riskin naiset, jotka eivät ole reagoineet LDA:han ja ovat kehittäneet PE.
Verikokeet otetaan 12, 20, 28 ja 36 raskausviikolla immuuniprofiilin ja omimisen profiilin arvioimiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neutrofiilien profiilin pitkittäismäärittely korkean riskin potilailla, joille annettiin pieniannoksinen aspiriini (LDA) ≤16 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Ensimmäisen tavoitteen saavuttamiseksi, neutrofiiliprofiilin arvioimiseksi korkean riskin potilailla, joille on annettu LDA:ta ≤16 viikon kohdalla, tehdään pitkittäisanalyysi neutrofiileistä, jotka on otettu osallistujilta, joilla on suuri PE-riski (jotka tunnistettiin heidän raskausaikavarauksessaan). Ensimmäinen verikoe suoritetaan ennen aspiriinin käytön aloittamista ja se toistetaan 3 muussa raskauden ajankohdassa. Nämä pitkittäisanalyysit tunnistavat kumulatiiviset muutokset neutrofiileissä aspiriinihoidon aloittamisen jälkeen ja osoittavat aspiriinin keskeiset ajankohdat neutrofiilibiologiassa.
2 vuotta
Neutrofiiliprofiilin määrittäminen suuren riskin potilaiden kohortissa, jotka eivät ole reagoineet pieniannoksiseen aspiriiniin (LDA) ja ovat kehittäneet PE.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Toisen tavoitteen saavuttamiseksi (neutrofiiliprofiilin arvioiminen suuren riskin potilaiden kohortissa, jotka eivät ole reagoineet LDA:han ja ovat kehittäneet PE:tä) tunnistetaan myöhemmin 20 LDA-vastetta ei-reagoivaa henkilöä.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 21. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Verikoe

3
Tilaa