- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04974892
Aspiriini ja neutrofiilit preeklampsiassa
Neutrofiilien roolin tutkiminen aspiriinihoidossa naisille, joilla on korkea preeklampsian riski
Tarkkoja mekanismeja, joilla aspiriini estää preeklampsian kehittymisen korkean riskin potilailla, ei tällä hetkellä täysin tunneta. Lisäksi pienelle osalle korkean riskin potilaista, jotka käyttävät pieniannoksisia aspiriinia (LDA), kehittyy edelleen preeklampsia (PE).
Tämä pitkittäinen havainnointitutkimus arvioi immuuniprofiilia osallistujilla, jotka käyttävät pieniannoksista aspiriinia (LDA) raskauden aikana. Osana rutiinihoitoa potilaita, joilla on suuri riski saada preeklampsia, hoidetaan LDA:lla 16. raskausviikosta alkaen.
Tutkimus tehdään Barts Health National Health Servicen (NHS) Trustissa. Tutkimuspopulaatio koostuu kahdesta osallistujaryhmästä:
- Ne, jotka reagoivat LDA:han ja eivät kehitä preeklampsiaa (vastaavat)
- Osallistujat, jotka eivät reagoi LDA:han ja joilla kehittyy preeklampsia (ei reagoi)
Osallistujat hyväksytään varauksen yhteydessä. Osallistujat ovat kelpoisia, jos heillä on yksittäinen raskaus ja he ovat yli 18-vuotiaita. Heiltä otetaan lisäksi verinäyte 12, 20, 28 ja 36 raskausviikolla.
Verinäytteitä tutkitaan immuunisolujen toiminnan, aineenvaihdunnan ja genetiikan arvioimiseksi. Tämä tunnistaa kumulatiiviset muutokset immunobiologiassa raskauden keskeisinä aikoina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkkoja mekanismeja, joilla aspiriini estää PE:n kehittymisen korkean riskin potilailla, ei tällä hetkellä täysin tunneta. Lisäksi pieni osa korkean riskin potilaista, jotka käyttävät pieniä annoksia aspiriinia, kehittää edelleen PE. Tämä on suuri tyydyttämätön tarve, koska vaikka tiedetään, että tämä hoito toimii joillakin potilailla, ei tiedetä, kuinka se toimii näillä potilailla ja miksi osa potilaista ei reagoi tähän hoitoon. Jos keskeiset mekanismit, joilla aspiriinihoito on hyödyllistä potilaille, joilla on suuri PE-riski, voidaan tunnistaa, tämä johtaa lääkäreille parempaan tietoon siitä, miksi tämä hoito toimii, ja tämä voidaan sitten välittää potilaalle. Lisäksi, jos keskeiset erot voidaan tunnistaa aspiriiniin reagoivien ja reagoimattomien välillä, voitaisiin kehittää uusia terapeuttisia kohteita, jotka voisivat toimia kaikille potilaille, joilla on suuri PE-riski.
Yksi aspiriinin tärkeimmistä anti-inflammatorisista vaikutuksista on aspiriinin laukaiseman lipoksiinin (ATL) vapautuminen. ATL-reseptori (FPR2/ALX) ilmentyy voimakkaasti neutrofiileissä, mikä viittaa siihen, että tämän lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus välittyy neutrofiilien kautta. Tutkijat ovat aiemmin osoittaneet, että neutrofiilit ovat tärkeitä anti-inflammatoristen vasteiden välittämisessä PE: ssä. Näin ollen yhdessä hypoteesi on, että neutrofiilit ovat avainasemassa ymmärtämään mekanismeja, jotka liittyvät pieniannoksisen aspiriinihoidon (LDA) käyttöön potilailla, joilla on suuri riski sairastua PE, ja avain ymmärtää, miksi tämä hoito ei toimi joillakin korkeilla potilailla. -riskipotilaat. Tätä hypoteesia käsitellään kahdella tavoitteella, jotka molemmat sisältävät neutrofiilien syvällisen profiloinnin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust, The Royal London Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Ikä 18-60 vuotta
- Yksittäinen raskaus
- Elävä sikiö 11-13 raskausviikolla
- Tietoinen, kirjallinen suostumus
- Ikäraja yli 60 vuotta
- Potilas, joka käyttää pieniä annoksia aspiriinia tavallisena hoitona
Poissulkemiskriteerit
- Ei halua tai pysty antamaan suostumusta
- Osallistujat, jotka eivät ymmärrä kirjallista englantia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
pieni annos aspiriinia
suuren riskin naiset saivat LDA:ta ≤ 16 viikon kohdalla.
|
Verikokeet otetaan 12, 20, 28 ja 36 raskausviikolla immuuniprofiilin ja omimisen profiilin arvioimiseksi.
|
Ei reagoi pieniannoksiseen aspiriiniin
suuren riskin naiset, jotka eivät ole reagoineet LDA:han ja ovat kehittäneet PE.
|
Verikokeet otetaan 12, 20, 28 ja 36 raskausviikolla immuuniprofiilin ja omimisen profiilin arvioimiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Neutrofiilien profiilin pitkittäismäärittely korkean riskin potilailla, joille annettiin pieniannoksinen aspiriini (LDA) ≤16 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ensimmäisen tavoitteen saavuttamiseksi, neutrofiiliprofiilin arvioimiseksi korkean riskin potilailla, joille on annettu LDA:ta ≤16 viikon kohdalla, tehdään pitkittäisanalyysi neutrofiileistä, jotka on otettu osallistujilta, joilla on suuri PE-riski (jotka tunnistettiin heidän raskausaikavarauksessaan).
Ensimmäinen verikoe suoritetaan ennen aspiriinin käytön aloittamista ja se toistetaan 3 muussa raskauden ajankohdassa.
Nämä pitkittäisanalyysit tunnistavat kumulatiiviset muutokset neutrofiileissä aspiriinihoidon aloittamisen jälkeen ja osoittavat aspiriinin keskeiset ajankohdat neutrofiilibiologiassa.
|
2 vuotta
|
Neutrofiiliprofiilin määrittäminen suuren riskin potilaiden kohortissa, jotka eivät ole reagoineet pieniannoksiseen aspiriiniin (LDA) ja ovat kehittäneet PE.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Toisen tavoitteen saavuttamiseksi (neutrofiiliprofiilin arvioiminen suuren riskin potilaiden kohortissa, jotka eivät ole reagoineet LDA:han ja ovat kehittäneet PE:tä) tunnistetaan myöhemmin 20 LDA-vastetta ei-reagoivaa henkilöä.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRAS 294761
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verikoe
-
Charles University, Czech RepublicRekrytointiMotorinen toimintaTšekki
-
AllerdermValmisKosketusihottumaTanska, Yhdysvallat
-
Charles University, Czech RepublicAktiivinen, ei rekrytointi
-
Methodist Health SystemValmis
-
rasha fawzy abd el kaderValmis
-
Siemens Gamesa Renewable Energy Blades, S.A.Association for Innovation and Biomedical Research on Light and ImageRekrytointi
-
Spark Neuro Inc.Rekrytointi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmis
-
Baskent UniversityValmis
-
Józef Piłsudski University of Physical EducationValmisIkääntyminen | Fyysinen kuntoPuola