子癇前症におけるアスピリンと好中球
子癇前症のリスクが高い女性に対するアスピリン治療における好中球の役割の研究
アスピリンが高リスク患者の子癇前症の発症を防ぐ正確なメカニズムは、現在完全にはわかっていません。 さらに、低用量アスピリン (LDA) を服用している高リスク患者のごく一部が、依然として子癇前症 (PE) を発症します。
この縦断的観察研究では、妊娠中に低用量アスピリン (LDA) を服用している参加者の免疫プロファイルを評価します。 日常診療の一環として、子癇前症を発症するリスクが高い患者は、妊娠 16 週から LDA による治療を受けます。
この研究はバーツ・ヘルス・ナショナル・ヘルス・サービス(NHS)トラストで実施される。 研究対象集団は 2 つの参加者グループで構成されます。
- LDAに反応し、子癇前症を発症しない人(反応者)
- LDAに反応せず、子癇前症を発症した参加者(非反応者)
参加者は予約時に同意したものとします。 参加資格があるのは、単胎妊娠で 18 歳以上の場合です。 妊娠 12 週、20 週、28 週、36 週に追加の血液サンプルが採取されます。
血液サンプルは、免疫細胞の機能、代謝、遺伝学を評価するために検査されます。 これにより、妊娠の主要な時点における免疫生物学の累積的な変化が特定されます。
調査の概要
詳細な説明
アスピリンが高リスク患者のPEの発症を防ぐ正確なメカニズムは、現在完全にはわかっていません。 さらに、低用量アスピリンを服用している高リスク患者のごく一部が依然として PE を発症します。 この治療法が一部の患者に効果があることは知られているものの、これらの患者にどのように効果があるのか、また一部の患者がなぜこの治療法に反応しないのかは不明であるため、これは大きな満たされていないニーズです。 PEのリスクが高い患者においてアスピリン治療が有益である主要なメカニズムが特定できれば、この治療がなぜ効果があるのかについて臨床医にとってより良い情報が得られ、それが患者に伝わる可能性がある。 さらに、アスピリン反応者と非反応者の間で重要な違いを特定できれば、PE のリスクが高いすべての患者に有効な新しい治療標的が開発される可能性があります。
アスピリンの主な抗炎症作用の 1 つは、アスピリン誘発リポキシン (ATL) の放出です。 ATL の受容体 (FPR2/ALX) は好中球で高度に発現しており、この薬剤の抗炎症作用が好中球を介して媒介されることが示唆されています。 研究者らは、好中球がPEにおける抗炎症反応の媒介に重要であることを以前に示している。 したがって、この仮説を総合すると、好中球は、PEを発症するリスクが高い患者における低用量アスピリン(LDA)治療の使用に関与するメカニズムを理解するための鍵であり、この治療が一部の高用量患者に効かない理由を理解するための鍵であるということになる。 -リスクのある患者。 この仮説は、好中球の詳細なプロファイリングを必要とする 2 つの目的によって対処されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
London、イギリス、E1 1BB
- Barts Health NHS Trust, The Royal London Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準
- 年齢 18 ~ 60 歳
- 単胎妊娠
- 妊娠11~13週の生きた胎児
- 十分な説明と書面による同意
- 60歳以上
- 標準治療として低用量アスピリンを服用している患者
除外基準
- 同意したくない、または同意できない
- 英語の書き言葉が理解できない参加者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
低用量アスピリン
16週間以内にLDAを投与された高リスク女性。
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免疫プロファイルとオミックプロファイルを評価するために、妊娠 12 週、20 週、28 週、および 36 週に血液検査が行われます。
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低用量アスピリンに反応しない人
LDA に反応せず、PE を発症した高リスク女性。
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免疫プロファイルとオミックプロファイルを評価するために、妊娠 12 週、20 週、28 週、および 36 週に血液検査が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
16週間以下で低用量アスピリン(LDA)を投与された高リスク患者における好中球プロファイルを長期的に定義する。
時間枠:2年
|
最初の目的に取り組むため、16 週以下で LDA を投与された高リスク患者の好中球プロファイルを評価するために、PE の高リスクの参加者 (妊娠の予約時に特定された) から採取した好中球の縦断的分析が行われます。
最初の血液検査はアスピリンの開始前に行われ、妊娠中の他の 3 つの時点で繰り返されます。
これらの縦断的分析は、アスピリン治療の開始後の好中球の累積変化を特定し、好中球の生物学におけるアスピリンの重要な時点を正確に特定します。
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2年
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低用量アスピリン(LDA)に反応せず、PEを発症した高リスク患者のコホートにおける好中球プロファイルを定義する。
時間枠:2年
|
2 番目の目的 (LDA に応答せず、PE を発症した高リスク患者のコホートにおける好中球プロファイルを評価する) に取り組むために、LDA 非応答者でその後 PE を発症した 20 人が特定されます。
|
2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRAS 294761
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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