- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04974892
Aspiryna i neutrofile w stanie przedrzucawkowym
Badanie roli neutrofili w leczeniu aspiryną kobiet z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego
Dokładne mechanizmy, dzięki którym aspiryna zapobiega rozwojowi stanu przedrzucawkowego u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, nie są obecnie w pełni znane. Co więcej, u niewielkiego odsetka pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, którzy przyjmują małe dawki aspiryny (LDA), nadal rozwija się stan przedrzucawkowy (PE).
To podłużne badanie obserwacyjne oceni profil odpornościowy uczestniczek, które w czasie ciąży przyjmują małą dawkę aspiryny (LDA). W ramach rutynowej opieki pacjentki z grupy wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego są leczone LDA od 16 tygodnia ciąży.
Badanie zostanie przeprowadzone w Barts Health National Health Service (NHS) Trust. Badana populacja będzie składać się z 2 grup uczestników:
- Ci, którzy reagują na LDA i nie rozwijają stanu przedrzucawkowego (osoby reagujące)
- Uczestnicy, którzy nie reagują na LDA i rozwijają stan przedrzucawkowy (osoby niereagujące)
Zgoda uczestników zostanie wyrażona podczas ich rezerwacji. Uczestnicy będą kwalifikować się, jeśli są w ciąży pojedynczej i są w wieku powyżej 18 lat. Zostanie im pobrana dodatkowa próbka krwi w 12, 20, 28 i 36 tygodniu ciąży.
Próbki krwi zostaną przetestowane w celu oceny funkcji komórek odpornościowych, metabolizmu i genetyki. Pozwoli to zidentyfikować skumulowane zmiany w immunobiologii w kluczowych punktach czasowych ciąży.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dokładne mechanizmy, dzięki którym aspiryna zapobiega rozwojowi PE u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, nie są obecnie w pełni znane. Ponadto u niewielkiego odsetka pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, którzy przyjmują małe dawki kwasu acetylosalicylowego, nadal rozwija się PE. Jest to duża niezaspokojona potrzeba, ponieważ chociaż wiadomo, że to leczenie działa na niektórych pacjentów, nie wiadomo, jak to działa u tych pacjentów, a także dlaczego część pacjentów nie reaguje na to leczenie. Jeśli uda się zidentyfikować kluczowe mechanizmy, dzięki którym leczenie aspiryną jest korzystne u pacjentów z wysokim ryzykiem PE, doprowadzi to do lepszych informacji dla klinicystów, dlaczego to leczenie działa, a następnie można to przekazać pacjentowi. Co więcej, jeśli uda się zidentyfikować kluczowe różnice między osobami reagującymi na aspirynę a osobami niereagującymi na aspirynę, można opracować nowe cele terapeutyczne, które mogłyby działać u wszystkich pacjentów z wysokim ryzykiem PE.
Jednym z głównych przeciwzapalnych działań aspiryny jest uwalnianie lipoksyny wyzwalanej przez aspirynę (ATL). Receptor dla ATL (FPR2/ALX) ulega silnej ekspresji na neutrofilach, co sugeruje, że przeciwzapalne działanie tego leku odbywa się za pośrednictwem neutrofili. Badacze wykazali wcześniej, że neutrofile odgrywają ważną rolę w pośredniczeniu w reakcjach przeciwzapalnych w PE. Tak więc, podsumowując, hipoteza jest taka, że neutrofile są kluczem do zrozumienia mechanizmów związanych z leczeniem małymi dawkami aspiryny (LDA) u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju PE i kluczem do zrozumienia, dlaczego to leczenie nie działa w niektórych wysokich dawkach. -pacjentów ryzyka. Hipoteza ta zostanie uwzględniona w dwóch celach, z których oba będą obejmować dogłębne profilowanie neutrofili.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust, The Royal London Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wiek 18-60 lat
- Ciąża pojedyncza
- Żywy płód w 11-13 tygodniu ciąży
- Świadoma, pisemna zgoda
- Górny wiek 60 lat
- Pacjent przyjmujący małą dawkę aspiryny w ramach standardowej opieki
Kryteria wyłączenia
- Nie chce lub nie może wyrazić zgody
- Uczestnicy, którzy nie są w stanie zrozumieć pisanego języka angielskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
mała dawka aspiryny
kobiet z grupy wysokiego ryzyka, którym podawano LDA w wieku ≤16 tygodni.
|
Badania krwi zostaną wykonane w 12, 20, 28 i 36 tygodniu ciąży w celu oceny profilu immunologicznego i profilu omicznego.
|
|
Osoby niereagujące na niskie dawki aspiryny
kobiety z grupy wysokiego ryzyka, które nie zareagowały na LDA i rozwinęła się PE.
|
Badania krwi zostaną wykonane w 12, 20, 28 i 36 tygodniu ciąży w celu oceny profilu immunologicznego i profilu omicznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby wzdłużnie określić profil neutrofili u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, którym podano małą dawkę aspiryny (LDA) w ≤16 tygodniu.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Aby osiągnąć pierwszy cel, aby ocenić profil neutrofili u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, którym podano LDA w ≤16 tygodniu, zostaną przeprowadzone analizy podłużne neutrofili pobranych od uczestniczek z grupy wysokiego ryzyka PE (zidentyfikowanej podczas wizyty w celu rezerwacji ciąży).
Pierwsze badanie krwi odbędzie się przed rozpoczęciem podawania aspiryny i zostanie powtórzone w 3 innych punktach czasowych ciąży.
Te analizy podłużne pozwolą zidentyfikować skumulowane zmiany w neutrofilach po rozpoczęciu leczenia aspiryną i wskazać kluczowe punkty czasowe aspiryny na biologię neutrofili.
|
2 lata
|
|
Określenie profilu neutrofilów w kohorcie pacjentów wysokiego ryzyka, u których nie wystąpiła odpowiedź na małą dawkę kwasu acetylosalicylowego (LDA) i doszło do rozwoju PE.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Aby osiągnąć drugi cel (ocena profilu neutrofili w kohorcie pacjentów wysokiego ryzyka, którzy nie zareagowali na LDA i rozwinęła się PE), zostanie zidentyfikowanych 20 osób, które nie reagują na LDA, a następnie rozwinie się PE.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRAS 294761
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .