Jernstatus ved kvindelig infertilitet og tilbagevendende abort

Den høje betydning af tilstrækkelig jernforsyning for den menneskelige krop er uden tvivl. Især er det også blevet foreslået, at jern var en central ressource i kvindelig reproduktion.

Kvinder er mere tilbøjelige til at få jernmangel end mænd. Det er blevet sagt ofte, at blodtab under menstruation var den vigtigste årsag til lavere jernniveauer hos kvinder. I gennemsnit taber kvinder omkring 16 mg jern i den gennemsnitlige menstruationsperiode. Dette er i overensstemmelse med flere undersøgelser, som viste, at kvinder, der havde menorrhagia, havde en højere risiko for anæmi og jernmangelanæmi. Sammenhængen mellem menstruationsforårsaget blodtab og jernstatus er dog mindre klar. I tidligere undersøgelser viste det sig, at højere hæmoglobin var forbundet med et tykkere endometrium. En forbedret kropstilstand, målt ved jernstatus, kan tillade kvinder at vokse et tykkere endometrium på trods af, at et tykkere endometrium var forbundet med større blodtab.

Derudover er reproduktive hormoner også impliceret i jernstatus og er også ansvarlige for den seksuelle dimorfi i jernniveauer hos mennesker. For eksempel stimulerer androgener dannelsen af ​​røde blodlegemer og er ansvarlige for deres højere hæmoglobinniveauer. Østrogeners rolle er mindre klar, da undersøgelser har været modstridende. Undersøgelser af forholdet mellem p-piller og jernstatus kan dog have givet det største fingerpeg om østrogens virkning på jernfysiologien. Brug af hormonelle præventionsmidler ser ud til at øge jernlagrene. Nyere beviser tyder især på, at selve østrogenet, som også inkluderer østrogenet i p-piller, hjælper med at øge optagelsen af ​​jern.

Det er blevet nævnt, at jernstatus kan være forbundet med fertilitet. Som en del af et større studie om jerntilskud og hårtab er omstændighederne for syv kvinder, der blev gravide under tilskudsinterventionen, blevet undersøgt. På trods af det lille antal kvinder, tyder denne undersøgelse på en spændende sammenhæng mellem jernstatus og evnen til at blive gravid. Derudover fandt en større, 8-årig prospektiv undersøgelse af 18.555 præmenopausale kvinder i USA, at kvinder, der indtog jerntilskud, havde en signifikant lavere risiko for infertilitet end kvinder, der ikke indtog jerntilskud. Sammen med ovennævnte observation, at kvinder med en forbedret jernstatus var i stand til at vokse et større endometrium, forekommer det rimeligt at antage en indflydelse af jernstatus på kvindelig fertilitet. Hypotetisk kan dette føre til enten infertilitet/sterilitet eller til tilbagevendende abort. Navnlig viste en nylig lille undersøgelse ingen forskel i jernniveauer mellem kvinder med tilbagevendende abort og kontroller. Navnlig blev andre parametre for jernstatus ikke vurderet. Epidemiologiske data om jernstatus og kvindelig fertilitet er imidlertid sparsomme. Der vil således blive gennemført en prospektiv undersøgelse af infertile kvinder og kvinder med tilbagevendende abort. Hos disse kvinder vil jernstatus blive evalueret i detaljer. Derudover vil en kontrolgruppe af raske kvinder uden infertilitet blive tilmeldt.