Eisenstatus bei weiblicher Unfruchtbarkeit und wiederkehrenden Fehlgeburten

Die hohe Bedeutung einer ausreichenden Eisenversorgung für den menschlichen Körper steht außer Frage. Insbesondere wurde auch vorgeschlagen, dass Eisen eine zentrale Ressource für die weibliche Fortpflanzung war.

Frauen sind anfälliger für Eisenmangel als Männer. Es wurde häufig festgestellt, dass der Blutverlust während der Menstruation die Hauptursache für niedrigere Eisenspiegel bei Frauen war. Im Durchschnitt verlieren Frauen während der durchschnittlichen Monatsblutung etwa 16 mg Eisen. Dies steht im Einklang mit mehreren Studien, die zeigten, dass Frauen mit Menorrhagie ein höheres Risiko für Anämie und Eisenmangelanämie hatten. Der Zusammenhang zwischen menstruationsbedingtem Blutverlust und Eisenstatus ist jedoch weniger klar. In früheren Studien wurde festgestellt, dass ein höherer Hämoglobinwert mit einem dickeren Endometrium einhergeht. Ein verbesserter Körperzustand, gemessen am Eisenstatus, könnte es Frauen ermöglichen, ein dickeres Endometrium wachsen zu lassen, obwohl ein dickeres Endometrium mit einem größeren Blutverlust verbunden war.

Darüber hinaus sind Fortpflanzungshormone auch am Eisenstatus beteiligt und auch für den sexuellen Dimorphismus des Eisenspiegels beim Menschen verantwortlich. Beispielsweise regen Androgene die Bildung roter Blutkörperchen an und sind für deren höheren Hämoglobinspiegel verantwortlich. Die Rolle von Östrogenen ist weniger klar, da Studien widersprüchlich sind. Studien über die Beziehung zwischen Antibabypillen und Eisenstatus könnten jedoch den größten Hinweis auf die Auswirkungen von Östrogen auf die Eisenphysiologie geliefert haben. Die Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln scheint die Eisenspeicher zu erhöhen. Bemerkenswerterweise deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass Östrogen selbst, das auch das Östrogen in Verhütungspillen einschließt, dazu beiträgt, die Aufnahme von Eisen zu erhöhen.

Es wurde erwähnt, dass der Eisenstatus mit der Fruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden könnte. Im Rahmen einer größeren Studie zu Eisenergänzung und Haarausfall wurden die Umstände von sieben Frauen untersucht, die während der Supplementierung schwanger wurden. Trotz der geringen Anzahl von Frauen deutet diese Studie auf einen faszinierenden Zusammenhang zwischen dem Eisenstatus und der Empfängnisfähigkeit hin. Darüber hinaus ergab eine größere, 8-jährige prospektive Studie mit 18.555 prämenopausalen Frauen in den Vereinigten Staaten, dass Frauen, die Eisenpräparate einnahmen, ein signifikant geringeres Risiko für Unfruchtbarkeit hatten als Frauen, die keine Eisenpräparate einnahmen. Zusammen mit der oben erwähnten Beobachtung, dass Frauen mit einem verbesserten Eisenstatus ein größeres Endometrium wachsen lassen konnten, liegt es nahe, einen Einfluss des Eisenstatus auf die weibliche Fertilität anzunehmen. Hypothetisch könnte dies entweder zu Unfruchtbarkeit/Sterilität oder zu wiederholten Fehlgeburten führen. Bemerkenswerterweise zeigte eine kürzlich durchgeführte kleine Studie keinen Unterschied im Eisenspiegel zwischen Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten und Kontrollen. Insbesondere wurden andere Parameter des Eisenstatus nicht erhoben. Epidemiologische Daten zum Eisenstatus und zur weiblichen Fertilität sind jedoch rar. Daher wird eine prospektive Studie an unfruchtbaren Frauen und Frauen mit rezidivierenden Fehlgeburten durchgeführt. Bei diesen Frauen wird der Eisenstatus detailliert evaluiert. Zusätzlich wird eine Kontrollgruppe gesunder Frauen ohne Unfruchtbarkeit aufgenommen.