Estado del hierro en la infertilidad femenina y el aborto espontáneo recurrente

La gran importancia de un suministro suficiente de hierro para el cuerpo humano es indudable. En particular, también se ha sugerido que el hierro era un recurso central en la reproducción femenina.

Las mujeres son más propensas a la deficiencia de hierro que los hombres. Se ha dicho con frecuencia que la pérdida de sangre durante la menstruación es la causa principal de los niveles más bajos de hierro en las mujeres. En promedio, las mujeres pierden alrededor de 16 mg de hierro durante el período menstrual promedio. Esto está en línea con varios estudios que demostraron que las mujeres que tenían menorragia tenían un mayor riesgo de anemia y anemia por deficiencia de hierro. Sin embargo, el vínculo entre la pérdida de sangre causada por la menstruación y el nivel de hierro es menos claro. En estudios anteriores, se encontró que una hemoglobina más alta se asoció con un endometrio más grueso. Una condición corporal mejorada, medida por el nivel de hierro, podría permitir que las mujeres desarrollen un endometrio más grueso a pesar de que un endometrio más grueso se asoció con una mayor pérdida de sangre.

Además, las hormonas reproductivas también están implicadas en el estado del hierro y también son responsables del dimorfismo sexual en los niveles de hierro en humanos. Por ejemplo, los andrógenos estimulan la formación de glóbulos rojos y son responsables de sus niveles más altos de hemoglobina. El papel de los estrógenos es menos claro, ya que los estudios han sido contradictorios. Sin embargo, los estudios sobre la relación entre las píldoras anticonceptivas y el estado del hierro pueden haber brindado la mayor pista sobre los efectos del estrógeno en la fisiología del hierro. El uso de anticonceptivos hormonales parece aumentar las reservas de hierro. En particular, la evidencia reciente sugiere que el estrógeno en sí mismo, que también incluye el estrógeno en las píldoras anticonceptivas, ayuda a aumentar la absorción de hierro.

Se ha mencionado que el estado del hierro podría estar relacionado con la fertilidad. Como parte de un estudio más amplio sobre la suplementación con hierro y la caída del cabello, se investigaron las circunstancias de siete mujeres que quedaron embarazadas durante la intervención del suplemento. A pesar del pequeño número de mujeres, este estudio sugiere un vínculo intrigante entre el estado del hierro y la capacidad de concebir. Además, un estudio prospectivo más grande de 8 años de 18,555 mujeres premenopáusicas en los Estados Unidos encontró que las mujeres que consumían suplementos de hierro tenían un riesgo significativamente menor de infertilidad que las mujeres que no consumían suplementos de hierro. Junto con la observación mencionada anteriormente de que las mujeres con un nivel de hierro mejorado pudieron desarrollar un endometrio más grande, parece razonable suponer una influencia del nivel de hierro en la fertilidad femenina. Hipotéticamente, esto podría provocar infertilidad/esterilidad o abortos espontáneos recurrentes. En particular, un pequeño estudio reciente no demostró diferencias en los niveles de hierro entre mujeres con abortos espontáneos recurrentes y controles. En particular, no se evaluaron otros parámetros del estado del hierro. Sin embargo, los datos epidemiológicos sobre el estado del hierro y la fertilidad femenina son escasos. Por lo tanto, se realizará un estudio prospectivo en mujeres infértiles y mujeres con abortos espontáneos recurrentes. En estas mujeres, el estado del hierro se evaluará en detalle. Además, se inscribirá un grupo de control de mujeres sanas sin infertilidad.