Status de Ferro na Infertilidade Feminina e Aborto Recorrente

A grande importância do suprimento de ferro suficiente para o corpo humano é inquestionável. Notavelmente, também foi sugerido que o ferro era um recurso central na reprodução feminina.

As mulheres são mais propensas à deficiência de ferro do que os homens. Afirmou-se frequentemente que a perda de sangue durante a menstruação era a principal causa de níveis mais baixos de ferro nas mulheres. Em média, as mulheres perdem cerca de 16 mg de ferro durante o período menstrual médio. Isso está de acordo com vários estudos que demonstraram que mulheres com menorragia apresentavam maior risco de anemia e anemia por deficiência de ferro. No entanto, a ligação entre a perda de sangue causada pela menstruação e o status de ferro é menos clara. Em estudos anteriores, descobriu-se que a hemoglobina mais alta estava associada a um endométrio mais espesso. Uma condição corporal melhorada, medida pelo status de ferro, pode permitir que as mulheres desenvolvam um endométrio mais espesso, apesar do fato de um endométrio mais espesso estar associado a uma maior perda de sangue.

Além disso, os hormônios reprodutivos também estão implicados no status de ferro e também são responsáveis ​​pelo dimorfismo sexual nos níveis de ferro em humanos. Por exemplo, os andrógenos estimulam a formação de glóbulos vermelhos e são responsáveis ​​por seus níveis mais altos de hemoglobina. O papel dos estrogênios é menos claro, pois os estudos são contraditórios. No entanto, estudos sobre a relação entre pílulas anticoncepcionais e status de ferro podem ter fornecido a maior pista sobre os efeitos do estrogênio na fisiologia do ferro. O uso de anticoncepcionais hormonais parece aumentar os estoques de ferro. Notavelmente, evidências recentes sugerem que o próprio estrogênio, que também inclui o estrogênio nas pílulas anticoncepcionais, ajuda a aumentar a absorção de ferro.

Foi mencionado que o status de ferro pode estar relacionado à fertilidade. Como parte de um estudo maior sobre suplementação de ferro e queda de cabelo, foram investigadas as circunstâncias de sete mulheres que engravidaram durante a intervenção do suplemento. Apesar do pequeno número de mulheres, este estudo sugere uma ligação intrigante entre o status de ferro e a capacidade de conceber. Além disso, um estudo prospectivo maior de 8 anos com 18.555 mulheres na pré-menopausa nos Estados Unidos descobriu que as mulheres que consumiam suplementos de ferro tinham um risco significativamente menor de infertilidade do que as mulheres que não consumiam suplementos de ferro. Juntamente com a observação acima mencionada de que as mulheres com um status de ferro melhorado foram capazes de desenvolver um endométrio maior, parece razoável supor uma influência do status de ferro na fertilidade feminina. Hipoteticamente, isso poderia levar à infertilidade/esterilidade ou a abortos recorrentes. Notavelmente, um pequeno estudo recente não demonstrou diferença nos níveis de ferro entre mulheres com aborto recorrente e controles. Notavelmente, outros parâmetros do status de ferro não foram avaliados. No entanto, dados epidemiológicos sobre o status de ferro e fertilidade feminina são escassos. Assim, será realizado um estudo prospectivo em mulheres inférteis e mulheres com aborto recorrente. Nessas mulheres, o status de ferro será avaliado detalhadamente. Além disso, um grupo de controle de mulheres saudáveis ​​sem infertilidade será inscrito.