Żelazny status w niepłodności kobiet i nawracających poronieniach

Bez wątpienia duże znaczenie ma odpowiednia podaż żelaza dla organizmu człowieka. Warto zauważyć, że sugerowano również, że żelazo było głównym zasobem w reprodukcji kobiet.

Kobiety są bardziej podatne na niedobór żelaza niż mężczyźni. Często stwierdzano, że utrata krwi podczas menstruacji była główną przyczyną niższego poziomu żelaza u kobiet. Średnio kobiety tracą około 16 mg żelaza podczas przeciętnej miesiączki. Jest to zgodne z kilkoma badaniami, które wykazały, że kobiety, które miały krwotok miesiączkowy, były bardziej narażone na anemię i niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jednak związek między utratą krwi spowodowaną menstruacją a stanem żelaza jest mniej jasny. We wcześniejszych badaniach stwierdzono, że wyższa hemoglobina była związana z grubszym endometrium. Poprawa kondycji ciała, mierzona poziomem żelaza, może pozwolić kobietom na wyhodowanie grubszego endometrium, pomimo faktu, że grubszy endometrium wiązało się z większą utratą krwi.

Ponadto hormony reprodukcyjne są również zaangażowane w stan żelaza i są również odpowiedzialne za dymorfizm płciowy w poziomie żelaza u ludzi. Na przykład androgeny stymulują tworzenie czerwonych krwinek i odpowiadają za ich wyższy poziom hemoglobiny. Rola estrogenów jest mniej jasna, ponieważ badania są sprzeczne. Jednak badania nad związkiem między pigułkami antykoncepcyjnymi a poziomem żelaza mogły dostarczyć największej wskazówki co do wpływu estrogenu na fizjologię żelaza. Stosowanie hormonalnej antykoncepcji wydaje się zwiększać zapasy żelaza. Warto zauważyć, że ostatnie dowody sugerują, że sam estrogen, który obejmuje również estrogen w tabletkach antykoncepcyjnych, pomaga zwiększyć wchłanianie żelaza.

Wspomniano, że status żelaza może być powiązany z płodnością. W ramach większego badania dotyczącego suplementacji żelaza i wypadania włosów zbadano sytuację siedmiu kobiet, które zaszły w ciążę podczas interwencji suplementacyjnej. Pomimo niewielkiej liczby kobiet, badanie to sugeruje intrygujący związek między statusem żelaza a zdolnością do poczęcia. Ponadto większe, 8-letnie badanie prospektywne z udziałem 18 555 kobiet przed menopauzą w Stanach Zjednoczonych wykazało, że kobiety, które spożywały suplementy żelaza, miały znacznie mniejsze ryzyko niepłodności niż kobiety, które nie spożywały suplementów żelaza. Wraz z powyższym spostrzeżeniem, że u kobiet z podwyższonym poziomem żelaza w organizmie wykształciło się większe endometrium, zasadne wydaje się założenie wpływu poziomu żelaza na płodność kobiet. Hipotetycznie może to prowadzić do bezpłodności/bezpłodności lub nawracających poronień. Warto zauważyć, że jedno z ostatnich małych badań wykazało brak różnic w poziomie żelaza między kobietami z nawracającymi poronieniami a grupą kontrolną. Warto zauważyć, że nie oceniano innych parametrów stanu żelaza. Jednak dane epidemiologiczne dotyczące stanu żelaza i płodności kobiet są skąpe. W związku z tym zostanie przeprowadzone prospektywne badanie kobiet niepłodnych i kobiet z poronieniami nawracającymi. U tych kobiet stan żelaza zostanie szczegółowo oceniony. Ponadto zostanie włączona grupa kontrolna zdrowych kobiet bez niepłodności.