Kort pulsbredde versus lavfrekvent DBS ved Parkinsons sygdom

STN-DBS implanteret patient udvikler hyppigt aksiale symptomer, såsom gang- og taleforstyrrelser, efter denne kirurgiske procedure, som dæmper langsigtet livskvalitet for patienter med Parkinsons sygdom. Patogenesen er ikke helt forstået, da det enten kan skyldes en langvarig stimuleringsbivirkning eller et symptom med senere indtræden i sygdomsprogression, som ikke er godt kontrolleret med egentligt stimuleringsprogram. I tilfælde af frysning af gangstart i STN-DBS foreslår litteratur at reducere stimuleringsfrekvensen. Selvom lav pulsbredde er en lovende mulighed for at tackle taleforstyrrelser efter STN-implantation, er det ikke kendt dets potentielle terapeutiske potentiale ved frysning af gang.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​lavfrekvent stimulering med kort pulsbredde hos patienter, som udvikler aksiale symptomer under langtidsopfølgning i kronisk konventionel STN DBS.

I henhold til protokol vil deltagerne blive vurderet ved baseline med kroniske standardstimuleringsparametre (60 us og 130 Hz), hvorefter de vil blive tilfældigt allokeret enten til en lavfrekvent (80Hz) eller en lavpulsarm (30 us). Undersøgelsen er designet således, at deltageren efter planlagt revurdering vil blive skiftet fra lavfrekvent arm til kort pulsbredde og omvendt i henhold til crossover-karakteren af ​​protokoldesign. Både rating investigator og deltager er blinde for tildelingen, hvorimod en unblind investigator vil ændre parametrene i henhold til allokeringsarm.