Larghezza di impulso breve rispetto a DBS a bassa frequenza nella malattia di Parkinson

I pazienti impiantati con STN-DBS sviluppano frequentemente sintomi assiali, come disturbi dell'andatura e del linguaggio, dopo questa procedura chirurgica, che smorza la qualità della vita a lungo termine dei pazienti con malattia di Parkinson. La patogenesi non è completamente compresa, poiché potrebbe essere dovuta a un effetto collaterale della stimolazione a lungo termine oa un sintomo con esordio successivo nella progressione della malattia che non è ben controllato con il programma di stimolazione effettivo. In caso di congelamento dell'inizio della deambulazione in STN-DBS, la letteratura suggerisce di ridurre la frequenza di stimolazione. Sebbene la bassa ampiezza dell'impulso sia un'opzione promettente per affrontare i disturbi del linguaggio dopo l'impianto di STN, non è noto il suo potenziale potenziale terapeutico sul congelamento dell'andatura.

Lo scopo di questa indagine è confrontare l'effetto della stimolazione a bassa frequenza e della breve ampiezza dell'impulso nei pazienti che sviluppano sintomi assiali durante il follow-up a lungo termine nella STN cronica cronica DBS.

Come da protocollo, i partecipanti saranno valutati al basale con parametri di stimolazione standard cronici (60 us e 130 Hz), quindi verranno assegnati in modo casuale a un braccio a bassa frequenza (80 Hz) o a basso impulso (30 us). Lo studio è progettato in modo tale che dopo la rivalutazione programmata il partecipante passerà dal braccio a bassa frequenza a breve ampiezza dell'impulso e viceversa in base alla natura crossover della progettazione del protocollo. Sia l'investigatore di valutazione che il partecipante sono accecati dall'assegnazione, mentre un investigatore non cieco modificherà i parametri in base al braccio di assegnazione.