Naturlig historie om ikke-alkoholisk fedtleversygdom og forudsigere for avanceret fibrose

Forekomsten af ​​ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) i den amerikanske befolkning er cirka 30 % hos voksne og 10 % hos børn, hvilket gør den til den mest almindelige. Årsag til kronisk leversygdom i USA. Selvom størstedelen af ​​patienter med NAFLD har et godartet klinisk forløb, øger udviklingen af ​​ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) med nekro-inflammation og progressiv fibrose risikoen for udvikling af skrumpelever og dens komplikationer. Blandt patienter med NASH udvikler cirka 28 % skrumpelever over en 8-årig opfølgningsperiode. NASH og fremskreden fibrose er forbundet med øget sygelighed og dødelighed blandt de patienter med fremskreden histologisk sværhedsgrad såsom NASH og fibrose, guldstandarden for diagnosticering og iscenesættelse af NAFLD er leverbiopsi. Leverbiopsi er forbundet med omkostninger og risici, der gør det upraktisk til generaliseret brug i en tilstand, der påvirker en så stor del af befolkningen. Ydermere er leverbiopsi også begrænset af signifikant prøvetagningsfejl i NAFLD. Der er således et presserende behov for nøjagtige ikke-invasive prædiktorer for NAFLD, der også ville tillade differentiering af de personer med højere risiko for sygdomsprogression. På nuværende tidspunkt i kliniske omgivelser kan nogle demografiske faktorer, blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser bruges til at forudsige en højere risiko for sygdom hos patienter, der evalueres for NAFLD. Disse prædiktorer er imidlertid af begrænset sensitivitet og specificitet sammenlignet med leverbiopsi. Udviklingen og valideringen af ​​nøjagtige prædiktorer og scoringssystemer til at identificere patienter med højere risiko for NASH og fibrose vil muliggøre identifikation af forsøgspersoner, der ville have mest gavn af leverbiopsi og potentielt hjælpe med at overvåge sygdom