Kombineret aerob træning og modstandstræning i metastatisk nyrecellekarcinom

Inklusionskriterier:

• Histologisk bekræftet diagnose af RCC
• Patienter, der behandles med standard af programmeret celledødsprotein 1 (anti-PD-1) eller anti-PD-L1 immun-checkpoint-hæmmer-indeholdende standardbehandlingsregime, inklusive patienter, der er ved at starte behandling eller har været i behandling i maksimalt 4 uger før underskrivelse af samtykke
• Metastatisk målbar sygdom, som defineret af RECIST 1.1
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2 med en forventet levetid ≥ seks måneder
• Fysisk i stand til at tilmelde sig træningsprogrammet som bestemt af den behandlende medicinske onkolog og efter gennemgang af fysisk medicin og rehabiliteringslæger hos Johns Hopkins
• Tilstrækkelig knoglemarvsreserve og organfunktion målt inden for 28 dage før administration af undersøgelsesbehandling med følgende nøgleparametre:

• Hæmatologisk:

  • Absolut neutrofiltal ≥ 1,5 × 109/L
  • Blodplader ≥ 100 × 109/L
  • Hæmoglobin≥ 9,0 g/dL

• Nyre:

  • Serumkreatinin ≤ 1,5 x den øvre grænse for normal (ULN) eller beregnet kreatininclearance ≥ 30 ml/min.

• Hepatisk:

  • Total bilirubin ≤ 1,5 x ULN (patienter med kendt Gilberts sygdom, som har serumbilirubinniveau ≤ 3 x ULN kan tilmeldes)
  • Serumaspartataminotransferase (AST) og serumalaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN (til patienter med dokumenterede levermetastaser AST og/eller ALT ≤ 5 x ULN)

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelsen af ​​knoglemetastaser i rygsøjlen, bækkenet og underekstremiteterne
• Aktuelt fysisk aktiv eller moderat aktiv som bestemt af Leisure Score Index of Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GSLTPAQ)
• Anamnese med underliggende kardiovaskulær, respiratorisk, muskuloskeletal sygdom eller ledproblemer, der udelukker moderat fysisk aktivitet
• Kendte underliggende ukontrollerede hjernemetastatiske læsioner kræver steroidbehandling og/eller strålebehandling
• Større operation inden for fire uger før indskrivning.
• Strålebehandling for RCC 28 dage før uge 1 dag 1