Allenamento combinato di esercizi aerobici e di resistenza nel carcinoma renale metastatico

Criterio di inclusione:

• Diagnosi istologicamente confermata di RCC
• Pazienti in trattamento con standard di regime terapeutico standard contenente la proteina 1 della morte cellulare programmata (anti-PD-1) o anti-PD-L1 contenente un inibitore del checkpoint immunitario, compresi i pazienti che stanno per iniziare il trattamento o che sono stati in trattamento per un massimo di 4 settimane prima della firma del consenso
• Malattia misurabile metastatica, come definita da RECIST 1.1
• Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-2 con un'aspettativa di vita ≥ sei mesi
• Fisicamente in grado di iscriversi al programma di esercizi come determinato dall'oncologo medico curante e dopo la revisione da parte dei medici di medicina fisica e riabilitazione presso la Johns Hopkins
• Adeguata riserva di midollo osseo e funzionalità d'organo misurate entro 28 giorni prima della somministrazione del trattamento in studio con i seguenti parametri chiave:

• Ematologico:

  • Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 109/L
  • Piastrine ≥ 100 × 109/L
  • Emoglobina ≥ 9,0 g/dL

• Renale:

  • Creatinina sierica ≤ 1,5 x il limite superiore della norma (ULN) o clearance della creatinina calcolata ≥ 30 ml/min

• Epatico:

  • Bilirubina totale ≤ 1,5 x ULN (possono essere arruolati pazienti con malattia di Gilbert nota che hanno un livello di bilirubina sierica ≤ 3 x ULN)
  • Aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi sierica (ALT) ≤ 2,5 x ULN (per pazienti con metastasi epatiche documentate AST e/o ALT ≤ 5 x ULN)

Criteri di esclusione:

• La presenza di metastasi ossee nella colonna vertebrale, nel bacino e negli arti inferiori
• Attualmente fisicamente attivo o moderatamente attivo come determinato dal Leisure Score Index del Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GSLTPAQ)
• Storia di malattie cardiovascolari, respiratorie, muscoloscheletriche o problemi articolari che precludono un'attività fisica moderata
• Le lesioni metastatiche cerebrali non controllate sottostanti richiedono terapia steroidea e/o radioterapia
• Chirurgia maggiore entro quattro settimane prima dell'arruolamento.
• Radioterapia per RCC 28 giorni prima della settimana 1 giorno 1