Entrenamiento Combinado de Ejercicios Aeróbicos y de Resistencia en el Carcinoma de Células Renales Metastásico

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico confirmado histológicamente de RCC
• Los pacientes que reciben tratamiento con el estándar de proteína de muerte celular programada 1 (anti-PD-1) o el régimen estándar de atención que contiene un inhibidor del punto de control inmunitario anti-PD-L1, incluidos los pacientes que están a punto de comenzar el tratamiento o han estado en tratamiento durante un máximo de de 4 semanas antes de firmar el consentimiento
• Enfermedad medible metastásica, tal como se define en RECIST 1.1
• Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2 con una esperanza de vida ≥ seis meses
• Físicamente capaz de inscribirse en el programa de ejercicios según lo determine el oncólogo médico tratante y después de la revisión de los médicos de medicina física y rehabilitación en Johns Hopkins.
• Reserva adecuada de médula ósea y función orgánica medida en los 28 días anteriores a la administración del tratamiento del estudio con los siguientes parámetros clave:

• Hematológico:

  • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 × 109/L
  • Plaquetas ≥ 100 × 109/L
  • Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL

• Renal:

  • Creatinina sérica ≤ 1,5 x el límite superior normal (LSN) o aclaramiento de creatinina calculado ≥ 30 ml/min

• Hepático:

  • Bilirrubina total ≤ 1,5 x ULN (pueden inscribirse pacientes con enfermedad de Gilbert conocida que tengan un nivel de bilirrubina sérica ≤ 3 x ULN)
  • Aspartato aminotransferasa sérica (AST) y alanina aminotransferasa sérica (ALT) ≤ 2,5 x ULN (para pacientes con metástasis hepáticas documentadas AST y/o ALT ≤ 5 x ULN)

Criterio de exclusión:

• La presencia de metástasis óseas en la columna vertebral, la pelvis y las extremidades inferiores.
• Actualmente físicamente activo o moderadamente activo según lo determinado por el índice de puntuación de ocio del cuestionario de ejercicio de tiempo libre de Godin (GSLTPAQ)
• Antecedentes de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, musculoesqueléticas o problemas articulares subyacentes que impiden la actividad física moderada
• Las lesiones metastásicas cerebrales no controladas subyacentes conocidas requieren terapia con esteroides y/o radioterapia
• Cirugía mayor dentro de las cuatro semanas anteriores a la inscripción.
• Radioterapia para RCC 28 días antes de la semana 1 día 1