Kombinovaný aerobní a odporový trénink u metastatického renálního karcinomu

Kritéria pro zařazení:

• Histologicky potvrzená diagnóza RCC
• Pacienti léčení standardním režimem standardní péče s proteinem programované buněčné smrti 1 (anti-PD-1) nebo anti-PD-L1 obsahujícím inhibitor kontrolního bodu imunitního systému, včetně pacientů, kteří se chystají zahájit léčbu nebo byli na léčbě maximálně 4 týdny před podpisem souhlasu
• Metastatické měřitelné onemocnění, jak je definováno v RECIST 1.1
• Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 s předpokládanou délkou života ≥ šest měsíců
• Fyzicky způsobilý zapsat se do cvičebního programu podle rozhodnutí ošetřujícího onkologa a po kontrole lékařů fyzikálního lékařství a rehabilitace v Johns Hopkins
• Přiměřená rezerva kostní dřeně a funkce orgánů měřené během 28 dnů před podáním studijní léčby s následujícími klíčovými parametry:

• Hematologické:

  • Absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5 × 109/l
  • Krevní destičky ≥ 100 × 109/l
  • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl

• Renální:

  • Sérový kreatinin ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN) nebo vypočtená clearance kreatininu ≥ 30 ml/min

• Jaterní:

  • Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN (mohou být zařazeni pacienti se známou Gilbertovou chorobou, kteří mají hladinu bilirubinu v séru ≤ 3 x ULN)
  • Sérová aspartátaminotransferáza (AST) a sérová alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 x ULN (Pro pacienty s prokázanými jaterními metastázami AST a/nebo ALT ≤ 5 x ULN)

Kritéria vyloučení:

• Přítomnost kostních metastáz v páteři, pánvi a dolních končetinách
• Aktuálně fyzicky aktivní nebo středně aktivní, jak je stanoveno pomocí indexu skóre volného času Godina dotazníku pro volný čas (GSLTPAQ)
• Anamnéza základních kardiovaskulárních, respiračních, muskuloskeletálních nebo kloubních problémů, které vylučují mírnou fyzickou aktivitu
• Známé základní nekontrolované metastatické léze mozku vyžadují léčbu steroidy a/nebo radioterapii
• Velká operace do čtyř týdnů před zařazením.
• Radioterapie pro RCC 28 dní před týdnem 1 dnem 1