Effektiviteten af ​​et udholdenhedstræningsprogram forudgået af iskæmisk prækonditionering hos ældre mennesker

I de seneste årtier er andelen af ​​mennesker over 65 år steget hurtigt på grund af stigende levealder og faldende fertilitetstal. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen vil mennesker i denne aldersgruppe udgøre 22 % af befolkningen i 2050, op fra de nuværende 12 % (WHO, 2018). Derfor er forbedring af livskvaliteten (sundhedsgrad) og forebyggelse af handicap blevet en folkesundhedsudfordring (Olshansky, 2018).

I denne sammenhæng har fysisk træning vist sig at kunne forebygge sarkopeni, funktionsnedgang, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og endda dødelighed i denne gruppe (Izquierdo et al., 2021; Lazarus, Lord, & Harridge, 2019).

Modstands- eller udholdenhedstræning kan blandt andet forbedre sarkopeni, reducere intramuskulær fedtophobning, forbedre muskelfunktionen. Aerob træning har vist sig at være effektiv til at opretholde muskelmasse og styrke hos ældre voksne ved gang (Kubo et al., 2008). Faktisk kan gang også forbedre VO2max hos ældre voksne, når intensiteten er over ~40% VO2max (Nemoto, Gen-no, Masuki, Okazaki, & Nose, 2007). Derudover er det blevet forbundet med forebyggelse af kognitiv tilbagegang (Maki et al., 2012) og forbedringer i livskvalitet (Awick et al., 2015) hos ældre mennesker.

En træningsmetode, der kunne øge fordelene ved at gå, er iskæmisk prækonditionering (IPC), karakteriseret ved anvendelsen af ​​korte perioder med cirkulatorisk okklusion-reperfusion til et lem, minutter til timer før træning. Denne type intervention, der oprindeligt blev brugt til at forsinke/forebygge celleskade hos patienter med myokardieinfarkt (Murry, Jennings, & Reimer, 1986), har for nylig vist gavnlige effekter hos unge mennesker for at forbedre den fysiske præstation i en lang række sportsgrene (Caru, Levesque, Lalonde, & Curnier, 2019), samt at forbedre restitutionen fra associerede muskelskader (Franz et al., 2018), som er af særlig interesse i den voksne befolkning. Faktisk har anvendelsen af ​​IPC alene i to uger vist sig at forbedre ganghastigheden og reducere træthed hos patienter efter slagtilfælde (Durand et al., 2019), lovende effekter, der kunne øges, når de anvendes før modstandstræning, som f.eks. gå.

Formålet med denne undersøgelse er således at bestemme effektiviteten af ​​et udholdenhedstræningsprogram forud for iskæmisk prækonditionering på parametre relateret til fysisk funktion, kognitiv status og livskvalitet hos ældre mennesker. Derudover satte vi os for at sammenligne den akutte og kroniske effekt af de foreslåede interventioner.

Derfor er denne undersøgelse et randomiseret klinisk forsøg, hvor tre grupper på tyve personer i hver gruppe vil deltage, med forskellige interventioner:

• Forsøgsgruppe 1: Øvelsesprotokol + IPC.
• Eksperimentgruppe 2: Øvelsesprotokol + sham IPC.
• Kontrolgruppe. Deltagerne vil blive evalueret i fire øjeblikke, ved baseline, umiddelbart efter den første session, postintervention (efter 6-ugers intervention) og 4-ugers opfølgning.

Dataanalyse vil blive udført med SPSS statistikprogram (v26). Normalitet og homoskedasticitet vil blive analyseret ved henholdsvis Shapiro-Wilk t-test og Levene test. Til sammenligning mellem grupper vil Bonferroni blive brugt. Hvis der eksisterer en forvekslingsfaktor, der ikke opfylder kravene til at blive analyseret som en kovariabel, vil ANCOVA blive brugt. Når p<0,0,5 antages statistisk signifikante forskelle.