Efficacia di un programma di esercizi di resistenza preceduto da precondizionamento ischemico nelle persone anziane

Negli ultimi decenni, la percentuale di persone di età superiore ai 65 anni sta aumentando rapidamente, a causa dell'aumento dell'aspettativa di vita e del calo dei tassi di fertilità. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, le persone in questa fascia di età costituiranno il 22% della popolazione entro il 2050, rispetto all'attuale 12% (WHO, 2018). Pertanto, migliorare la qualità della vita (durata della salute) e prevenire la disabilità è diventata una sfida per la salute pubblica (Olshansky, 2018).

In questo contesto, l'esercizio fisico ha dimostrato di essere in grado di prevenire la sarcopenia, il declino funzionale, la presenza di malattie croniche e persino la mortalità in questo gruppo (Izquierdo et al., 2021; Lazarus, Lord, & Harridge, 2019).

L'allenamento di resistenza o di resistenza può migliorare la sarcopenia, ridurre l'accumulo di grasso intramuscolare, migliorare la funzione muscolare, tra gli altri. L'esercizio aerobico ha dimostrato di essere efficace nel mantenere la massa muscolare e la forza negli anziani sta camminando (Kubo et al., 2008). Infatti, camminare può anche migliorare il VO2max negli anziani quando le intensità sono superiori a ~40% VO2max (Nemoto, Gen-no, Masuki, Okazaki e Nose, 2007). Inoltre, è stato collegato alla prevenzione del declino cognitivo (Maki et al., 2012) e al miglioramento della qualità della vita (Awick et al., 2015) nelle persone anziane.

Un metodo di allenamento che potrebbe aumentare i benefici della deambulazione è il precondizionamento ischemico (IPC), caratterizzato dall'applicazione di brevi periodi di occlusione circolatoria-riperfusione a un arto, minuti o ore prima dell'esercizio. Questo tipo di intervento, inizialmente utilizzato per ritardare/prevenire il danno cellulare nei pazienti con infarto del miocardio (Murry, Jennings, & Reimer, 1986), ha recentemente mostrato effetti benefici nei giovani per migliorare le prestazioni fisiche in un'ampia varietà di sport (Caru, Levesque, Lalonde, & Curnier, 2019), nonché per migliorare il recupero dal danno muscolare associato (Franz et al., 2018), che è di particolare interesse nella popolazione adulta. Infatti, l'applicazione della sola IPC per due settimane ha dimostrato di migliorare la velocità di deambulazione e ridurre l'affaticamento nei pazienti post-ictus (Durand et al., 2019), effetti promettenti che potrebbero essere aumentati se applicati prima dell'allenamento di resistenza, come a passeggio.

Pertanto, l'obiettivo di questo studio è determinare l'efficacia di un programma di esercizi di resistenza preceduto da precondizionamento ischemico su parametri relativi alla funzione fisica, allo stato cognitivo e alla qualità della vita nelle persone anziane. Inoltre, abbiamo deciso di confrontare l'effetto acuto e cronico degli interventi proposti.

Pertanto, questo studio è uno studio clinico randomizzato a cui parteciperanno tre gruppi di venti persone in ciascun gruppo, con diversi interventi:

• Gruppo sperimentale 1: protocollo di esercizio + IPC.
• Gruppo sperimentale 2: protocollo di esercizio + sham IPC.
• Gruppo di controllo. I partecipanti saranno valutati in quattro momenti, al basale, immediatamente dopo la prima sessione, post-intervento (dopo 6 settimane di intervento) e 4 settimane di follow-up.

L'analisi dei dati sarà eseguita con il programma statistico SPSS (v26). La normalità e l'omoscedasticità saranno analizzate rispettivamente mediante il test t di Shapiro-Wilk e il test di Levene. Per il confronto tra i gruppi verrà utilizzato Bonferroni. Se esistono fattori di confusione che non soddisfano i requisiti per essere analizzati come una covariabile, verrà utilizzato ANCOVA. Quando p<0.0.5 si assumeranno differenze statisticamente significative.