Skuteczność programu ćwiczeń wytrzymałościowych poprzedzonych przygotowaniem niedokrwiennym u osób starszych

W ostatnich dziesięcioleciach odsetek osób w wieku powyżej 65 lat szybko rośnie, co jest spowodowane rosnącą średnią długością życia i spadkiem współczynnika dzietności. Według Światowej Organizacji Zdrowia osoby w tej grupie wiekowej będą stanowić 22% populacji do 2050 roku, w porównaniu z obecnymi 12% (WHO, 2018). Dlatego poprawa jakości życia (długości zdrowia) i zapobieganie niepełnosprawności stały się wyzwaniem dla zdrowia publicznego (Olshansky, 2018).

W tym kontekście wykazano, że ćwiczenia fizyczne są w stanie zapobiegać sarkopenii, pogorszeniu funkcji, występowaniu chorób przewlekłych, a nawet śmiertelności w tej grupie (Izquierdo i in., 2021; Lazarus, Lord i Harridge, 2019).

Trening oporowy lub wytrzymałościowy może między innymi poprawić sarkopenię, zmniejszyć gromadzenie się tłuszczu śródmięśniowego, poprawić funkcję mięśni. Wykazano, że ćwiczenia aerobowe są skuteczne w utrzymaniu masy mięśniowej i siły u osób starszych podczas chodzenia (Kubo i in., 2008). W rzeczywistości chodzenie może również poprawić VO2max u osób starszych, gdy intensywność przekracza ~40% VO2max (Nemoto, Gen-no, Masuki, Okazaki i Nose, 2007). Ponadto powiązano go z zapobieganiem pogorszeniu funkcji poznawczych (Maki i in., 2012) oraz poprawą jakości życia (Awick i in., 2015) u osób starszych.

Metodą treningową, która może zwiększyć korzyści płynące z chodzenia, jest kondycjonowanie niedokrwienne (IPC), charakteryzujące się stosowaniem krótkich okresów okluzji-reperfuzji krążenia w kończynie, od minut do godzin przed ćwiczeniami. Ten rodzaj interwencji, początkowo stosowany w celu opóźnienia/zapobiegania uszkodzeniu komórek u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego (Murry, Jennings i Reimer, 1986), ostatnio wykazał korzystne efekty u młodych ludzi w celu poprawy sprawności fizycznej w wielu różnych dyscyplinach sportowych (Caru, Levesque, Lalonde i Curnier, 2019), a także w celu poprawy regeneracji po powiązanych uszkodzeniach mięśni (Franz i in., 2018), co jest szczególnie interesujące w populacji dorosłych. W rzeczywistości wykazano, że stosowanie samego IPC przez dwa tygodnie poprawia prędkość chodu i zmniejsza zmęczenie u pacjentów po udarze (Durand i in., 2019), obiecując efekty, które można zwiększyć, stosując je przed treningiem oporowym, takie jak pieszy.

Dlatego celem niniejszej pracy jest określenie skuteczności programu ćwiczeń wytrzymałościowych poprzedzonych kondycjonowaniem niedokrwiennym na parametry związane z funkcją fizyczną, stanem poznawczym i jakością życia osób starszych. Ponadto postanowiliśmy porównać ostry i przewlekły efekt proponowanych interwencji.

Dlatego to badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym, w którym wezmą udział trzy grupy po dwadzieścia osób w każdej grupie, z różnymi interwencjami:

• Grupa eksperymentalna 1: Protokół ćwiczeń + IPC.
• Grupa eksperymentalna 2: Protokół ćwiczeń + pozorowana IPC.
• Grupa kontrolna. Uczestnicy zostaną ocenieni w czterech momentach, na początku badania, bezpośrednio po pierwszej sesji, po interwencji (po 6-tygodniowej interwencji) i 4-tygodniowej obserwacji.

Analiza danych zostanie przeprowadzona za pomocą programu statystycznego SPSS (v26). Normalność i homoskedastyczność zostaną przeanalizowane odpowiednio za pomocą testu t Shapiro-Wilka i testu Levene'a. Do porównania między grupami zostanie użyty Bonferroni. Jeśli istnieje jakikolwiek czynnik zamieszania, który nie spełnia wymagań do analizy, jak zmienna towarzysząca, zostanie zastosowana ANCOVA. Gdy p<0,0,5 zostaną przyjęte różnice istotne statystycznie.