Wirksamkeit eines Ausdauertrainingsprogramms mit vorangegangener ischämischer Vorkonditionierung bei älteren Menschen

In den letzten Jahrzehnten nimmt der Anteil der über 65-Jährigen aufgrund steigender Lebenserwartung und sinkender Geburtenraten rapide zu. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation werden Menschen dieser Altersgruppe bis 2050 22 % der Bevölkerung ausmachen, gegenüber derzeit 12 % (WHO, 2018). Daher ist die Verbesserung der Lebensqualität (Gesundheitsspanne) und die Verhinderung von Behinderungen zu einer Herausforderung für die öffentliche Gesundheit geworden (Olshansky, 2018).

In diesem Zusammenhang hat sich gezeigt, dass körperliche Bewegung Sarkopenie, Funktionsabfall, das Vorhandensein chronischer Krankheiten und sogar die Sterblichkeit in dieser Gruppe verhindern kann (Izquierdo et al., 2021; Lazarus, Lord, & Harridge, 2019).

Widerstands- oder Ausdauertraining kann unter anderem die Sarkopenie verbessern, die intramuskuläre Fettansammlung reduzieren und die Muskelfunktion verbessern. Es hat sich gezeigt, dass Aerobic-Übungen beim Erhalt von Muskelmasse und Kraft bei älteren Erwachsenen beim Gehen wirksam sind (Kubo et al., 2008). Tatsächlich kann Gehen auch die VO2max bei älteren Erwachsenen verbessern, wenn die Intensitäten über ∼40 % VO2max liegen (Nemoto, Gen-no, Masuki, Okazaki & Nose, 2007). Darüber hinaus wurde es mit der Verhinderung des kognitiven Abbaus (Maki et al., 2012) und der Verbesserung der Lebensqualität (Awick et al., 2015) bei älteren Menschen in Verbindung gebracht.

Eine Trainingsmethode, die die Vorteile des Gehens verstärken könnte, ist die ischämische Vorkonditionierung (IPC), die durch die Anwendung kurzer Perioden von Kreislaufverschluss-Reperfusion auf eine Gliedmaße Minuten bis Stunden vor dem Training gekennzeichnet ist. Diese Art der Intervention, die ursprünglich verwendet wurde, um Zellschäden bei Patienten mit Myokardinfarkt zu verzögern/zu verhindern (Murry, Jennings, & Reimer, 1986), hat kürzlich positive Auswirkungen bei jungen Menschen gezeigt, um die körperliche Leistungsfähigkeit in einer Vielzahl von Sportarten zu verbessern (Caru, Levesque, Lalonde & Curnier, 2019), sowie zur Verbesserung der Erholung von damit verbundenen Muskelschäden (Franz et al., 2018), was von besonderem Interesse für die erwachsene Bevölkerung ist. Tatsächlich hat sich gezeigt, dass die alleinige Anwendung von IPC für zwei Wochen die Gehgeschwindigkeit verbessert und die Ermüdung bei Patienten nach einem Schlaganfall verringert (Durand et al., 2019), vielversprechende Effekte, die verstärkt werden könnten, wenn sie vor dem Widerstandstraining angewendet werden, wie z gehen.

Das Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirksamkeit eines Ausdauertrainingsprogramms mit vorangegangener ischämischer Vorkonditionierung auf Parameter in Bezug auf körperliche Funktion, kognitiven Status und Lebensqualität bei älteren Menschen zu bestimmen. Darüber hinaus haben wir uns vorgenommen, die akute und chronische Wirkung der vorgeschlagenen Interventionen zu vergleichen.

Daher ist diese Studie eine randomisierte klinische Studie, an der drei Gruppen von zwanzig Personen in jeder Gruppe mit unterschiedlichen Interventionen teilnehmen werden:

• Versuchsgruppe 1: Übungsprotokoll + IPC.
• Versuchsgruppe 2: Übungsprotokoll + Schein-IPC.
• Kontrollgruppe. Die Teilnehmer werden in vier Momenten bewertet, zu Studienbeginn, unmittelbar nach der ersten Sitzung, nach der Intervention (nach 6-wöchiger Intervention) und 4-wöchiger Nachsorge.

Die Datenanalyse wird mit dem Statistikprogramm SPSS (v26) durchgeführt. Normalität und Homoskedastizität werden mit dem Shapiro-Wilk-t-Test bzw. dem Levene-Test analysiert. Für den Vergleich zwischen den Gruppen wird Bonferroni verwendet. Wenn ein Verwirrungsfaktor existiert, der die Anforderungen nicht erfüllt, um wie eine Kovariable analysiert zu werden, wird ANCOVA verwendet. Bei p < 0,0,5 werden statistisch signifikante Unterschiede angenommen.