Effekterne af målrettet Phantom Motor Execution på Phantom Limb Control

Denne forskning udforsker test af følgende hypoteser med fire uafhængige, men indbyrdes forbundne undersøgelser:

Undersøgelse #1:

Hos personer med TTA fokuserer post-amputationsøvelser på styrke-, balance-, fleksibilitets- og udholdenhedstræning af de resterende lemmer og intakte lemmermuskler. Fantomekstremitetsmotorisk udførelse, den aktive bevægelse af den amputerede kropsdel, opmuntres normalt ikke, før en patient klager over PLP med den hypotese, at denne intervention kunne omorganisere den motoriske cortex til præ-amputation neurale netværk og funktion. Det blev vist, at fantommotorisk eksekvering fremmet af spejlterapi, virtual reality og augmented reality kunne bruges som en ikke-invasiv terapi til at lindre PLP hos personer med amputation af lemmer. Det er dog ikke klart, om træning med fantommotorisk udførelse forbedrer den perifere kontrol over fantomlemmet. Derfor undersøger denne undersøgelse virkningerne af et målrettet fantommotorisk eksekveringsprogram på PLC hos mennesker med ensidig TTA.

Specifikt mål: At bestemme, om målrettet fantommotorisk udførelse forbedrer kontrollen af ​​fantomlemmet, målt ved EMG-mønster, hos personer med ensidig TTA.

Forskningshypotese: Mennesker med ensidig TTA vil forbedre kontrollen over deres fantomlem efter afslutning af et målrettet fantommotorisk eksekveringsprogram.

Undersøgelse #2:

Protetisk udførelsesform er en følelse af, at mennesker med amputation af lemmer føler, at deres protese er integreret i deres krop og fungerer som deres lemmer før amputation. Det er blevet vist, at en højere protese-udførelsesform er forbundet med mindre PLP med tanken om, at det vender hjernens plasticitet efter amputation. Det er ikke klart, om proteseudførelsesformer har nogen effekt på PLC. Denne undersøgelse undersøger den potentielle sammenhæng mellem legemliggørelse af proteser og PLC hos mennesker med ensidig TTA.

Specifikt mål: At afgøre, om der er en sammenhæng mellem proteseindførelse, som målt ved de selvrapporterede TAPES-R og PEmbS-LLA spørgeskemaer, og PLC (selvrapportering), hos personer med ensidig TTA.

Forskningshypotese: Der er en stærk positiv sammenhæng mellem legemliggørelse af proteser og PLC hos personer med ensidig TTA.

Undersøgelse #3:

Kirurgisk lukning af de dissekerede muskler i det resterende lem har vist sig at påvirke PLP hos personer med lemamputation. De to mest almindelige kirurgiske lukketeknikker er myodeseforbindelse af de dissekerede muskler til knogle/periostum og myoplastik, forbindelsen af ​​de dissekerede muskler til antagonistmuskler. Resterende aktivitet i lemmermuskler og PLA kunne påvirkes af den distale lukning af de dissekerede muskler. Der er dog mangel på beviser for, hvordan kirurgisk lukning påvirker PLC'en. Denne undersøgelse undersøger sammenhængen mellem kirurgisk lukning og PLC ved at måle symmetrien af ​​EMG-muskelaktivitet mellem de amputerede og intakte sider hos mennesker med ensidig TTA.

Specifikt formål: At bestemme om PLC, målt ved symmetrien af ​​EMG-muskelaktivitet, er påvirket af den kirurgiske lukketeknik af de dissekerede muskler.

Forskningshypotese: Mennesker, der gennemgår ensidig TTA og myodese kirurgisk lukning af de dissekerede muskler, vil have bedre PLC, målt ved symmetrien af ​​EMG muskelaktivitet, end dem, der gennemgår ensidig TTA og myoplastisk kirurgisk lukning af de dissekerede muskler.

Undersøgelse #4:

De tidligere tre undersøgelser undersøger virkningerne af den målrettede fantommotoriske udførelse, proteseudførelse og kirurgisk lukning på PLC. I litteraturen har det vist sig, at forbedring af PLC har været korreleret med nedsat PLP, og nedsat PLP er forbundet med bedre funktion hos personer med amputation af lemmer. Det er dog ikke klart, om PLC har en sammenhæng med fysisk funktion hos personer med TTA.

Specifikt mål: At afgøre, om der er en sammenhæng mellem PLC (selvrapportering) og fysisk funktion, målt ved fire-square step-testen (FSST), hos personer med ensidig TTA.

Forskningshypotese: Der er en stærk positiv sammenhæng mellem PLC og fysisk funktion hos personer med ensidig TTA.