Gli effetti dell'esecuzione mirata del motore fantasma sul controllo dell'arto fantasma

Questa ricerca esplora la verifica delle seguenti ipotesi con quattro studi indipendenti ma correlati:

Studio n. 1:

Nelle persone con TTA, gli esercizi post-amputazione si concentrano su forza, equilibrio, flessibilità e allenamento di resistenza dell'arto residuo e dei muscoli dell'arto intatto. L'esecuzione motoria dell'arto fantasma, il movimento attivo della parte del corpo amputata, di solito non è incoraggiata fino a quando un paziente non si lamenta di PLP con l'ipotesi che questo intervento possa riorganizzare la corteccia motoria alla rete neurale e alla funzione pre-amputazione. È stato dimostrato che l'esecuzione del motore fantasma promossa dalla terapia dello specchio, dalla realtà virtuale e dalla realtà aumentata potrebbe essere utilizzata come terapia non invasiva per alleviare il PLP nelle persone con amputazione degli arti. Tuttavia, non è chiaro se l'allenamento con l'esecuzione del motore fantasma migliori il controllo periferico sull'arto fantasma. Pertanto, questo studio esplora gli effetti di un programma mirato di esecuzione del motore fantasma sul PLC nelle persone con TTA unilaterale.

Obiettivo specifico: determinare se l'esecuzione mirata del motore fantasma migliora il controllo dell'arto fantasma, come misurato dal modello EMG, nelle persone con TTA unilaterale.

Ipotesi di ricerca: le persone con TTA unilaterale miglioreranno il controllo del loro arto fantasma dopo il completamento di un programma mirato di esecuzione del motore fantasma.

Studio n. 2:

L'incarnazione protesica è la sensazione che le persone con amputazione di un arto sentano che la loro protesi è integrata nel loro corpo e si comporta come il loro arto prima dell'amputazione. È stato dimostrato che l'incarnazione di protesi più elevate è associata a meno PLP con il pensiero che inverte la plasticità cerebrale dopo l'amputazione. Non è chiaro se l'incarnazione protesica abbia qualche effetto sul PLC. Questo studio esplora la potenziale associazione tra incarnazione protesica e PLC nelle persone con TTA unilaterale.

Obiettivo specifico: determinare se esiste una correlazione tra l'incarnazione protesica, misurata dai questionari auto-segnalati TAPES-R e PEmbS-LLA, e PLC (auto-segnalazione), nelle persone con TTA unilaterale.

Ipotesi di ricerca: esiste una forte associazione positiva tra incarnazione protesica e PLC nelle persone con TTA unilaterale.

Studio n. 3:

È stato dimostrato che la chiusura chirurgica dei muscoli sezionati dell'arto residuo ha un impatto sul PLP nelle persone con amputazione dell'arto. Le due tecniche di chiusura chirurgica più comuni sono la connessione miodesi dei muscoli sezionati all'osso/periostio e la mioplastica, la connessione dei muscoli sezionati ai muscoli antagonisti. L'attività dei muscoli degli arti residui e il PLA potrebbero essere influenzati dalla chiusura distale dei muscoli sezionati. Tuttavia, vi è una scarsità di prove su come la chiusura chirurgica influisca sul PLC. Questo studio esplora l'associazione della chiusura chirurgica con PLC misurando la simmetria dell'attività muscolare EMG tra i lati amputati e intatti nelle persone con TTA unilaterale.

Obiettivo specifico: determinare se il PLC, misurato dalla simmetria dell'attività muscolare EMG, è influenzato dalla tecnica di chiusura chirurgica dei muscoli sezionati.

Ipotesi di ricerca: le persone sottoposte a TTA unilaterale e chiusura chirurgica della miodesi dei muscoli sezionati avranno un PLC migliore, misurato dalla simmetria dell'attività muscolare EMG, rispetto a coloro che si sottopongono a TTA unilaterale e chiusura chirurgica della mioplastica dei muscoli sezionati.

Studio n. 4:

I tre studi precedenti indagano gli effetti dell'esecuzione mirata del motore fantasma, dell'incarnazione protesica e della chiusura chirurgica sul PLC. In letteratura, è stato dimostrato che il miglioramento del PLC è stato correlato con la diminuzione del PLP e il PLP ridotto è associato a una migliore funzionalità nelle persone con amputazione degli arti. Tuttavia, non è chiaro se il PLC abbia un'associazione con la funzione fisica nelle persone con TTA.

Obiettivo specifico: determinare se esiste una correlazione tra PLC (self-report) e funzione fisica, misurata dal test dei quattro passi quadrati (FSST), nelle persone con TTA unilaterale.

Ipotesi di ricerca: esiste una forte associazione positiva tra PLC e funzione fisica nelle persone con TTA unilaterale.